후두 내시경 사진좀 봐주세요!!!!

Question

3개월 전에 감기에 걸린 후 완치되고 3~4일 지나서 목이 아프기 시작했습니다. 처음 병원에 가니 역류성 후두염이라고 해서 위산 억제제를 2주 동안 먹었지만 차도가 없었습니다.

아침에 진한 갈색 가래가 나와서 내과로 가서 진찰받고 비염 때문에 콧물이 역류해 자면서 목에 자극을 주는 듯하다 해서 비염 알레르기약을 일주일 동안 먹었습니다. 약 효과가 있어 가래도 안 나오고 완치되었다고 생각했는데 또 3~4일 후 다시 아프기 시작했습니다. 다른 이비인후과에 방문하여 항생제 약 4일치를 처방받은 후 호전되어 괜찮다 싶었는데 4일 정도 지나고 다시 아파 재방문하여 5일치 약을 처방받고 약을 먹어도 호전이 안 되어 후두 내시경 촬영 후 사진을 보니 동그라미 친 부위가 하얗고 울퉁불퉁하게 변해있어 질문드립니다. 선생님이 한 달이 지나도 변화가 없으면 대학 병원에 가서 조직 검사를 해봐야 한다고 합니다. 혹시 사진상으로 심한 건지 알려주시면 감사합니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 동그라미 표시된 부위에 백색의 융기된 병변이 확인됩니다. 주변 점막과 비교했을 때 색조와 질감이 명확히 다르고, 표면이 균일하지 않습니다.

솔직하게 말씀드리겠습니다. 3개월간 여러 치료에 반응하지 않는 후두 백색 병변은 단순 염증으로 보기 어렵습니다. 후두 백반증(leukoplakia)이나 이형성증(dysplasia), 그리고 초기 편평세포암종(squamous cell carcinoma)을 감별해야 하는 소견입니다. 이 중 어떤 것인지는 사진만으로 절대 구별할 수 없고, 조직 검사가 유일한 확인 방법입니다.

담당 선생님께서 한 달 더 지켜보자고 하셨는데, 개인적인 소견으로는 기다리지 마시고 지금 바로 대학병원 이비인후과 예약을 잡으시길 권합니다. 이미 3개월이 경과했고, 여러 치료에 반응이 없는 상황입니다. 조직 검사 결과가 양성으로 나오면 그게 가장 다행인 것이고, 만약 다른 소견이라면 빨리 아는 게 맞습니다.

흡연이나 음주력이 있으시다면 담당 의사께 반드시 말씀해 주세요. 후두 병변의 위험 인자로 중요하게 고려됩니다.