의료상담
아나필락시스와 비슷한 경험자인데 백신 괜찮을까요?
어릴 때 부터 얼굴에 모기물린것 처럼 간지럽고 볼록해지는 증상이 있었는데, 몇 년 전에 감기약종류를 먹고 증상이 온 몸에 발현된 적이 있습니다. 숨 쉬기도 힘들었고 응급실을 수 차례 다닐 정도로 온몸에 손바닥만한 붉은 반점이 모기물린것처럼 일어났었습니다.
당시 알레르기검사에서 별 다른 특이사항이 발견되지 않았고 의사선생님도 정확하지 않다며 한랭증후군?이거나 아나필락시스를 언급하셨지만 확실한 진단은 없었습니다. 이후에는 얼굴에 가끔 증상이 나타나지만 하루이틀 내에 가라앉는 편입니다.
겪은 증상이 아나필락시스인가요? 그게 아니라면 어떤 병 이나 증상인지도 궁금하고, 백신을 맞을 차례가 온다면 어떻게 해야 할지도 고민입니다.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아나필락시스는 중증의 알러지 반응으로 발생은 굉장히 드물지만 치명적일 수 있어 주의를 요합니다. 갑작스럽게 발생하고 급속하게 진행하며 기도 문제 (목이나 혀가 부음, 삼키기 어려움, 기도가 막히는 느낌, 쉰 목소리) 호흡 문제 (숨가쁨, 쌕쌕거림, 인후 부종), 순환기 문제 (빈맥, 저혈압, 의식저하, 심정지 등)이 특징적입니다.
아나필락시스는 대부분 접종 후 15~30분 이내 발생하므로 예방접종 후에는 의료기관에 머무시고 혹시나 모를 이상 반응 여부를 확인하시고 귀가하시는 것이 중요합니다. 특히 이전에 다른 원인 (약물, 음식, 주사 행위)으로도 심각한 알레르기 반응이 있으셨던 분의 경우에는 반드시 30분 이상 의료기관에서 관찰을 요합니다.
아나필락시스 발생시 갑자기 일어나거나 걷는 행위는 대단히 위험하며, 이동을 삼가고 평평한 장소에 다리를 높여 안정을 취해야 합니다.
현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은
백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며
1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자
2) 발열 등 급성 병증이 있거나
3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나
4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.
말씀하신 증상이 아나필락시스인지는 명확하지 않아 접종시 상세한 문진을 통해 접종 가능여부 확인을 하시는 것이 반드시 필요합니다. 이전에 경험하셨던 증상을 문진표에 잘 기록해주시고, 문진 시에도 상세하게 말씀해 주셔서 접종 가능여부를 확인하는 것을 권유드립니다.
임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.
증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 증상 발생 전에도 복용이 가능합니다. 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 증상 전에 복용하시는 것도 가능합니다.아주 드물긴 하지만 (100만건당 1회 이하로 알려짐) 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 20~30분 동안은 접종하신 의료기관에서 이상반응 여부를 확인하시고 귀가하셔야 합니다.
아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.
1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우
2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우
3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우
5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우
항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다. 백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.