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말끔한들소248
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실비보험 청구하면 보험비가 올라갈까요??

제가 두통이랑 소화불량으로 한의원에서 약 받고 치료받고 있는데 매번 18000원 정도가 나와서 실비보험 청구하려고 하는데 엄마는 이렇게 소액 받으면 나중에 보험비가 오를거라고 하셔서 궁금해서 글 남깁니다. 나이는 26이고 보험사는 교보생명이에요. 청구하는게 좋을 지 안하는게 좋을 지 궁급합니다

    9개의 답변이 있어요!
    • 탈퇴한 사용자
      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

      비급여청구금액별로 할증가능한 직ㅁ의 4세대 실비 입니다.

      이전 실비들은 본인청구건과 할증과 관련이 없습니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      ○ 청구건 다수와 보험료 인상은 개개인적으로는 상관없습니다.

      ○ 4세대 이전 실손 의료비라면 청구를 많이 하셨다고 하더라도 보험료가 높아지는 것은 전혀 상관없습니다.

      ○ 최근판매되는 4세대 실손의료비는 비급여 청구건이 많을수록 보험료가 높아집니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      7월 이후 가입한 보험이라면 보험금 청구에 따른 개인 할증이 존재 합니다.

      그러나 7월 이전 보험이라면 개인 할증은 없으나 보험 가입자 전체의 보험금 청구에 따른 보험 할증은 있다고 보셔야 합니다.

    • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

      기존 고객에게는 해당 사항이 없습니다

      방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

      진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

      수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

      개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

      저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

      늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      최근 2021년 07월 이후에 가입한 실비의 경우에는 개인 이용량에 따라 할인/할증이 적용되지만 과거에 가입하신 실비는 내가 아무리 청구이력이 없어도 어차피 통합 이용량에 따라 할증되기 때문에 소액이든, 고액이든 그냥 청구하시면 됩니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정현호 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

      언제가입하셨는지

      가입시기가 중요합니다.

      시기에따라 약관에 명시되어 있는 것도 다르기 때문에

      증권을 못봐서 알수는 없으나 현4세대 실비는 구간마다 다릅니다.

      자세한 상담은 프로필 하단에 연락처로 문자남겨주시면 연락드리겠습니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      21년7월이전 실비면 내가 청구한다고해서 올라가는게 아니라 전체평균을 나눠서 보험료 산출을 하는겁니다.

      예시 ) 내가 청구를 많이했는데 다른사람들이 청구를 안함 = 보험료내려감

      나는 병원을 간적도 없고 청구를 해본적도 없지만 다른사람들이 청구를 많이함 = 보험료 올라감

      이개념입니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      언제 가입하셨는지 확인하기는 어렵지만, 필요할 때 보장받기 위해 가입한 것이 보험 아닐까요?

      할증이 염려되어 청구를 안한다면 가입한 이유가 없을 것 같습니다.

      물론, 청구를 자주하게 되면 추후 새로운 보험 가입시 가입거절되거나 부담보가 나올수도 있습니다.