4세대 실비보험은 도수치료 시 횟수 제한이 몇 회까지 보험금 청구가 가능한가요?

Question

저희 언니가 발목 골절로 인하여 수술 후 재활치료 시에 도수치료를

많이 받았다고 합니다. 도수치료 덕분에 현재는 건강하게 잘 회복해서

지내고 있는데요.

저같은 경우는 기존 1세대에서 현재 4세대로 바꾼지 6개월 정도 된 거

같습니다. 4세대 실비는 도수치료 시 보험금 수령 기준이 어떻게 되는지

궁금해서 질문 드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손의 도수치료는 연 350만원 한도에 50회 횟수제한이 있으며 10회 치료 후 치료효과 있을시만 10회씩 연장하여 최대 50회 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

4세대 실비는 도수치료 연 50회 350만원 한도에서 가능하며

10회 이상 넘어갈때 차도가 있다는 의사 소견서를 제출하셔야 할 수 있습니다.

비급여 진료 이기 때문에 자기부담금 30% 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

4세대는 도수치료를 받을 시 30%공제를 하고 보장을 합니다.

또한 1년에 50회 제한이 있구요.

하지만 4세대는 1, 2, 3세대와는 다르게 청구를 하게 되면 갱신 시

보험료가 다른 세대들보다 많이 올라가는 단점이 있어요.

또한 4세대 도수치료는 받을 시 꼭 소견서를 같이 받아서 청구를 하셔야 해요.

이유는 부지급을 할 가능성이 많아서입니다.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대 실손의료비는 도수치료시 회당 3만원과 30%중 큰 금액을 공제하여 지급합니다.

가입일 기준 연간 50회 보상이 가능하며, 매 10회당 호전 증상이 있는 객관적 자료를 제출하여야합니다.