Herpes simplex virus type 2는 증상이 없는 시기에도 무증상 바이러스 배출이 발생하므로, 항바이러스제를 복용 중이라 하더라도 전염 가능성은 완전히 없어지지 않습니다. Valacyclovir 또는 Acyclovir와 같은 억제요법을 유지하면 전염 위험은 약 50% 정도 감소하며, 여성에서 남성으로의 전파 기준 연간 약 4에서 5% 수준이 약 2% 내외로 낮아지는 것으로 보고됩니다. 다만 이는 반복적인 성관계를 포함한 누적 위험이며, 개별 접촉에서도 감염은 가능합니다.
콘돔을 사용하는 경우 전염 위험은 추가로 약 30에서 50% 감소하지만, 헤르페스는 피부 접촉으로 전파되므로 콘돔이 덮지 않는 부위 접촉을 통해 감염될 수 있어 완전한 예방은 어렵습니다. 따라서 억제요법과 콘돔을 병행하면 위험은 상당히 낮아지지만 “0”으로 만들 수는 없습니다.
HSV-2가 HSV-1로 변하여 전염되는 일은 없습니다. 바이러스 타입은 변하지 않기 때문입니다. 다만 구강성교 시 HSV-2가 구강으로 전염되어 구강 감염을 일으킬 수는 있으며, 이는 빈도는 낮지만 가능한 경로입니다.
Herpes simplex virus type 1과 HSV-2는 서로 다른 타입이지만 교차 감염은 가능합니다. HSV-1이 성기로, HSV-2가 구강으로 감염될 수 있으며, 기존에 한 타입에 감염되어 있으면 다른 타입 감염 위험이 일부 감소하는 경향은 있으나 완전한 면역은 아닙니다.
요약하면, 무증상이고 약을 복용 중인 상태에서도 전염 가능성은 남아 있으며, 콘돔과 병행 시 위험을 의미 있게 낮출 수 있지만 완전 차단은 어렵습니다.