상해 보험의 보장 범위와 한계와 특정 사고를 보장 받기 위해 꼭 확인해야 할 사항은 무엇인가요???
상해 보험의 보장 범위와 한계는 무엇이며 특정 사고를 보장 받기 위해 꼭 확인해야 할 사항은 무엇인가요??
보장 기간이나 보상 조건에 대해 어떤 점을 꼼꼼히 확인해야 할까요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
상해보험은 급격하고 우연한 사고로 인한 상해에 대해 보장을 제공합니다. 주요 보장 항목으로는 사망, 후유장해, 치료비, 수술비, 입원비 등이 있으며, 보장 범위와 조건은 약관에 따라 달라질 수 있습니다. 보장 한계로는 질병으로 인한 부상, 고의적인 사고, 특정 스포츠나 직무에 따른 위험 등은 제외됩니다. 특정 사고의 보장을 받기 위해서는 사고가 급격하고 우연하게 발생했는지, 보장 범위에 포함되는지 등을 확인해야 합니다. 또한, 직업 변경 시 보험사에 통지해야 하는 의무도 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
상해보험도 보장의 범위를 확인해야하며 보장 금액이 중요합니다.
교통상해처럼 특정이 아닌 모든 상해를 보장 받아야합니다.
또한 상해 보험은 가입시나 유지중 직업의 변경에 따라서 꼭 통지의 의무를 이행해야합니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
상해보장은 급격하고 우연한 상황에 벌어진 사고시 보장하는 것으로 급격하고 우연한 사고였는지가 중요합니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
상해 보험은 사고로 인한 상해나 후유장애에 대한 보장을 제공하지만, 보장 범위나 한계는 보험 약관에 따라 달라집니다. 특정 사고를 보장받기 위해선 보장 범위, 면책사항, 보상 조건, 그리고 보장 기간을 정확히 확인하고, 사고 발생 시 신고 절차도 알아두는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 상해보험의 보장 범위
사망: 사고로 인해 사망할 경우 보험금 지급
후유장해: 사고로 인해 신체 일부가 영구적으로 손상되거나 기능을 상실한 경우
입원 및 통원 치료비: 사고로 인해 병원 치료를 받는 경우
수술비: 특정 수술을 받을 때 보장
골절 및 화상: 골절, 화상 등의 특정 상해 발생 시 보상
응급 치료비: 응급실 치료비 지원
■ 보장 한계 = 보장하지 않는 항목
질병으로 인한 부상 (ex. 뇌졸중으로 인한 낙상)
고의적인 자해나 자살
전쟁, 폭동, 테러 등 특수한 상황
음주나 약물 복용 후 사고
보험 가입 전 기존 질환으로 인한 사고
위험한 스포츠 활동 (ex. 스카이다이빙, 레이싱 등은 특약 필요)
■ 특정사고 보장을 받기 위해 확인할 사항
보장 범위에 해당 사고가 포함되는지
예를 들어, 골절 사고가 보장되는지, 특정 스포츠 중 부상이 포함되는지 확인
면책 사항 (보상 제외 항목)
고의적인 사고나 특정 위험 활동이 면책사항인지 확인
특약 여부
위험한 직업(건설업, 배달업 등)이나 익스트림 스포츠를 한다면 특약 추가 필요
보험금 지급 기준
후유장해 등급이 어떻게 나뉘는지, 지급률이 몇 %인지 확인
중복 보상 가능 여부
다른 보험과 중복 보상이 가능한지 확인 (ex. 실손보험과 함께 가입 시 조정 가능성)
■ 보장기간 과 보상조건 체크사항
보험 기간: 만기가 언제인지, 갱신형/비갱신형인지 확인
보상 한도: 상해 급수별 보상 금액이 어떻게 되는지 체크
청구 절차: 사고 발생 시 어떤 서류가 필요한지 미리 확인
면책 기간: 가입 후 일정 기간 내 사고가 보장되지 않는 경우 확인
(추가 참고사항)
● 특약 종류별 보장범위+한계
재해보장 : 보장범위가 가장 넓음.
상해뿐만 아니라 자연재해(지진, 홍수, 태풍 등)로 인한 부상도 포함
일반상해 : 재해보장 다음으로 넓음. (자연재해X)
일상생활에서 발생하는 모든 우연한 사고로 인한 부상, 후유장해, 사망 등을 보장
교통상해 : 교통사고로 인한 것만 보장함.
교통사고로 인한 부상, 후유장해, 사망을 보장
특정상해 : 보장범위가 가장 좁음.
골절진단비, 화상, 깁스 등 특정한 보장만 보장됨.
그외에도 특별한 상품으로 여행자상해라던가, 어린이상해보험. 레저보험 등이 있습니다.
상해/재해 보험은 보험료가 저렴하답니다!
꼼꼼히 비교해서 보장은 넓고~
보험료는 저렴한 상품으로 든든하게 보장 받으시길 바랍니다^^
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
상해보험이란 외부적인 원인으로 발생한 우발적인 사고에 의하여 피보험자가 입게 된 신체의 상해에 대하여 보험을 의미합니다.
말 그대로 범위는 일상생활 중에 일어날 수 있는 상해는 너무 광범위합니다.
골절, 화상, 후유장애같은 경우 진단금처럼 한번 지급받고 끝이 아니라 사고 건마다 청구할 수 있기 때문에 여유가 되신다면 비갱신으로 보장 기간을 길게 잡으시면 좋습니다.
또한 보험을 가입하실때 앞에 수식어가 붙지 않은 특약들이 수식어가 있는 특약보다 지급받기 수월합니다.
말씀하신 특정 사고도 어떤한 사고를 말씀하시는 것인지 단정지을수 없어 답변해드리기 어렵습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
상해보험의 보장범위는 피보험자가 급격하고 우연한 사고로 인해 사망하거나 신체에 상해를 입은 경우를 포함합니다. 보상 범위는 보험사별로 다를 수 있으므로, 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다만 대부분 보장범위로 사망, 후유장해보험금,치료비,진단금,입원일당,입원의료비,외래병원비,약국에서 처방한 약의 처방조제비 등이 있으며 상해보험의 한계는 상법의 규정과 보상 가능한 상해의 해석 등에 따라 다를 수 있는데 상법은 상해보험에 관해 생명보험 규정을 준용하고 있기 때문에, 입원치료비 등 실손보험 부분에 관한 규정에 한계가 있으며 보상 가능한 상해에 대한 해석이 보험마다 다를 수 있고요.
상해보험에 관한 상법 조문이 3개에 불과하고, 관련 연구가 부족한 것이 한계입니다. 상해보험에서 보험계약과 관련하여 직무위험도에 따른 급수에 대해 사전고지와 사후통지를 잘하였는가를 확인해야 합니다. 사무직 일을 하던 보험계약자가 물류공장에서 일을 하게 된다면 사후통지를 해서 직무위험도 1급에서 2급 변경사실을 알려야 하고 운전을 통해서 배달을 스쿠터 배달 킥보드 배달의 경우 3급이기 때문에 역시 확인하고 알려야 합니다. 그리고 보험금 청구시에는 진단서와 진료내역서 등을 잘 확인해야 합니다.
보장기간은 질병과 같은 면책기간이 있는 것이 아니라서 확인할 것은 없으며 보상조건은 피보험자가 급격하고 우연한 외래의 충격으로 신체에 상해를 입었는지 상해로 인한 사망, 후유장해 등이 발생했는지 상해가 피보험자의 의사에 기인하지 않았는지 등을 확인해야 겠습니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.
상해보험에서 상해란 약관상 급격성,우연성,외래성 에 해당하는 사고로 인한 부상의 경우 가입담보에 따라 보상합니다.
가입담보는 상해사망을 비롯한, 후유장해, 수술비, 입원비, 진단비등 다양하게 있으므로 보험설계사와 상의 하여 필요한 담보를 가입하시면 되겠습니다.
그중에서 특히 신체 부상으로 인해 후유장해가 발생한경우 가입금액에 장해율을 곱하여 산출한 금액을 후유장해보험금으로 지급하는 특약이 있으므로 이점 상해사고가 발생한다면 비교적 고액의 보험금을 지급받을 수 있습니다.
단 진단명,치료내역, 영구장해여부에 따라 보상금액은 천차만별입니다.