신장암 수술 전 준비는 크게 약물 조절, 전신 상태 평가, 수술 전 생활관리로 나눠서 정리할 수 있습니다.
먼저 약물 관련입니다. 현재 복용 중인 혈압약은 대부분 수술 전까지 유지하지만, 수술 당일 아침 복용 여부는 마취과 지시에 따르는 것이 원칙입니다. 특히 아스피린, 항응고제, 일부 건강기능식품(오메가3, 비타민 E 등)은 출혈 위험 때문에 수술 5일에서 7일 전 중단이 필요할 수 있어 반드시 담당의와 조율해야 합니다.
다음으로 수술 전 평가입니다. 기본적으로 혈액검사, 심전도, 흉부 X-ray는 시행하며, 필요 시 심장 기능 평가까지 진행합니다. 신장암 수술에서는 반대쪽 신장 기능이 중요한데, 크레아티닌 수치 및 사구체여과율 확인으로 수술 후 신기능 유지 가능성을 평가합니다. 조영증강 CT로 종양 위치, 혈관 침범 여부를 미리 파악해 수술 방법(부분절제술 또는 전절제술)을 결정합니다.
생활 및 신체 준비도 중요합니다. 수술 전 금식은 보통 수술 전날 자정 이후부터 시행하며, 흡연자는 최소 2주 전부터 금연이 권장됩니다. 폐합병증 감소 목적입니다. 과도한 음주는 수술 후 회복 지연과 출혈 위험을 높이므로 피해야 합니다. 가벼운 유산소 운동은 회복에 도움이 됩니다.
입원 및 수술 직전 준비로는 장정결은 신장수술에서는 일반적으로 필요하지 않으며, 수술 당일 요도카테터 삽입이 이루어집니다. 복강경 또는 로봇수술이 대부분이라 회복은 비교적 빠르지만, 수술 후 통증 및 일시적 신기능 저하 가능성은 설명을 듣고 대비하는 것이 필요합니다.
정리하면, 임의로 약 중단하지 말고 사전에 조율, 심장·신장 기능 평가 완료, 금식 및 금연 준수, 수술 방식과 합병증 충분히 설명 듣는 것이 핵심입니다. 필요하시면 부분절제와 전절제 선택 기준도 정리해드리겠습니다.