기미와 주근깨 구분법이 궁금합니다.

Question

눈 밑에 U자형으로 기미인지 주근깨인지가생겼는데요기미와 주근깨 차이가 뭔지 궁금하고둘다 없앨수 있는지어떤방법이 효과적인지집에서 도움되는 방법은 없는지궁금합니다

강한솔 · Accepted Answer

기미와 주근깨는 모두 색소성 병변이지만 발생 기전과 임상 양상이 다릅니다.

기미는 멜라닌 생성이 증가하면서 표피 또는 진피에 색소가 침착되는 질환으로, 주로 30대 이후 여성에서 흔합니다. 자외선, 호르몬 변화(임신, 경구피임약), 유전적 요인이 관여합니다. 양측성으로 대칭을 이루며 광대, 눈 밑, 이마, 콧등에 경계가 비교적 불명확한 갈색 또는 회갈색 반점이 넓게 퍼집니다. 눈 밑 U자형으로 퍼지는 경우는 기미 가능성이 높습니다.

주근깨는 유전적 소인이 강하며, 어린 시절부터 나타나는 경우가 많습니다. 작은 1mm에서 3mm 크기 갈색 점이 다수 흩어져 있고 경계가 비교적 뚜렷합니다. 자외선 노출 시 짙어지고 겨울에는 옅어지는 경향이 있습니다.

치료 측면에서 주근깨는 표피에 국한된 병변이므로 레이저 치료 후 비교적 잘 호전되는 편입니다. 다만 재발은 흔합니다. 기미는 진피까지 색소가 존재하는 경우가 많아 단순 레이저로는 오히려 악화될 수 있고, 저출력 토닝 레이저를 반복 시행하거나 경구 트라넥삼산, 국소 미백제(하이드로퀴논, 트레티노인, 아젤라산 등)를 병합하는 복합치료가 필요합니다. 치료 반응은 개인차가 크고 재발률도 높습니다.

집에서 도움이 되는 가장 중요한 방법은 자외선 차단입니다. 자외선 차단지수 SPF 30 이상, PA++ 이상 제품을 매일 사용하고, 야외 활동 시 2에서 3시간 간격으로 재도포하는 것이 기본입니다. 비타민 C, 나이아신아마이드 성분 화장품은 보조적 효과가 있으나 단독으로 의미 있는 치료 효과를 기대하기는 어렵습니다.

정확한 감별은 우드램프 검사나 피부과 진료가 도움이 됩니다. 눈 밑 U자형으로 양측 대칭이라면 기미 가능성이 상대적으로 높습니다.