4세대 실손 보험 보험금 지급 ....
4세대 실손 보험을 갖가 있는데 대장 내시경후 용종 제거 수술후 실비 청구를 했읍니다.
실제로 수술,처치 비용은 17만원 정도 인데
금액이 17+20만원 정도가 더 나왔네요.
수술 비용만 나올줄 알았는데 추가로 더 나왔는데 왜 그런가요? 수술 비용만 청구 했으니 그 비용만 나올줄 알았는데
안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.
이런경우는 실비가 적용되며 용종제거시 종수술비가적용되서 수술비가 추가로 나온겁니다,
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
보험금이 추가로 지급된 이유는 실손 보험 이외에도 수술비 보험 등에 가입되어 있을 경우
실손 보험금 이외의 보험금이 추가로 지급될 수 있습니다.
정리하면 아래로 예상해 볼 수 있습니다.
실손 보험 : 용종제거 수술에 들어간 실제 비용 중 자기부담금을 제외한 금액 보험금으로 지급
수술비 보험 : 보험 계약 시 정한 수술과 해당 금액에 맞춰 보험금 지급
수술비 보험금이 지급된 부분이 맞는지 등에 대한 정확한 확인하기 위해선 보장 내역을 확인하는 게 필요합니다.
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안녕하세요. 최종원 보험전문가입니다.
보험금 청구 후 생각보다 더 지급이 되셨군요.
같은 보험사에 실비보험 말고 종합 보험도 가입되어 있으신 것으로 예상이 됩니다.
종합보험에서 수술비 담보 항목이 있어서 용종 제거 수술에 대한 담보 내용으로 보장금액이 지급된 것으로 판단됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
수술 비용만 나올줄 알았는데 추가로 더 나왔는데 왜 그런가요? 수술 비용만 청구 했으니 그 비용만 나올줄 알았는데
정확한 것은 가입한 보험증권을 체크해보아야 하나 아마도 수술비 특약이 별도로 가입되어 있지 않을까 합니다.
또한 용종제거시 조직검사결과에 따라 제자리암진단비 대상이 될수도 있으니 조직검사결과지도 체크하시기 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
지급항목을 살펴보시는 것을 추천합니다.
실손의료비외 수술금 담보에 가입있다면 용종제거수술은 수술비 지급 대상입니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
용종 관련한 의료비 전부가 보장에 해당됩니다.
시작은 내시경 비용부터 시작하여
용종 절제
절제 이후 조직검사까지 청구 가능합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비외에 같은 보험사에 다른 보험에 질병수술비나 종수술비 담보에 가입이 되어 있을 수 있습니다 그러면 질병수술비나 종수술비는 정액 보장이 됩니다
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
개인보험에서 질병 수술비 혹은 용종 관련 특약 등으로 지급 되신 것 같습니다.
증권에 보장 확인해보셔요.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
가입하신 실비 보험의 특약 등에 의해서 용종 제거 시 추가 보상이 나오게 되어 있어서 그렇습니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
가지고 계신 건강 보험중에 질병수술비 특약이 가입이 되어 있으시면 요기서도 보장 받으실 수 있습니다.
