대장내시경 용종제거후 보험보상!!

Question

제가 농협가성비굿 건강보험에 가입중인데요

2년에 한번씩 위대장내시경을하는데..

보험약관을 보니

수술비 50

수술2종50이더라고요

근데 2년전 신청할땐 70만원만 나왔는데

원래100만원 받는게 아닌가요???

Answer 1

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 보험으로 용종을 제거 시 수술담보 50에 추가적으로 2종 수술비 50을 합쳐서

100이 나오는 것이 맞습니다. 그렇기 때문에 왜 덜 지급을 했는지 모르겠지만,

이 상황에 대한 자세한 내역과 차액에 대한 보상을 3년이 지나지 않았으니

청구하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

2년 전 용종 제거 수술비가 70만원만 지급된 이유는 종수술비 종류나 감액기간 때문일 수 있습니다. 1종 수술비가 적용되었을 가능성도 있으며, 이를 확인한 후 추가 청구가 필요할 수 있습니다.감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

용종 제거의 경우 종수술비에서는 1종입니다.

2종으로 받지 못합니다.

도움이 되셨길 바랍니다

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

수술비는 가입금액대로지만 종수술비는 보험사마다 다를 수 있습니다 1~3종수술비 또는 1~5종수술비로 나누기도 하지만 그렇게 되면 종이 다를 수 있습니다 자세한건 약관을 참고하면 좋을 듯 합니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

상품에 따라 가입이후 특정기간(1년 혹은 2년) 동안은 가입금액의 50%를 지급하는 감액기간이 있을 수있습니다.

감액기간에 해당하지 않았는지 확인이 필요합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

근데 2년전 신청할땐 70만원만 나왔는데

원래100만원 받는게 아닌가요?

이는 질문자가 가입한 종별수술담보가 3종수술비인지 5종수술비인지에 따라 다릅니다.

만약 착오지급된것이라면 이의 하여 추가 청구할수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

종수술비가 1종에 20 만원 되어 있으신가요?

2년전 용종 제거가 잘못되었을수도 있습니다,

확인이 필요합니다,