링거 수액 공기제거 안해주는 이유??
링거 수액맞는데 사진보다 더많은 양의 공기가 차있는데 괜찮다고 그냥 가셨는데 찝찝하네요 10-15센치이상 될거같은데 진짜 저정도 들어가도 문제없나요??
어떤간호사들은 무조건 제거해야된다고 하고 제거방법도 많던데 제거안해주는 이유가뭘까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
다량의 공기가 정맥으로 들어가면 공기 색전을 일으킬 수 있는게 맞습니다.
보통 kg당 3~5ml 정도의 공기가 들어가면 문제가 될 수 있다고 이야기 합니다.
수액 라인 전체를 다 합치면 10~15ml 정도의 부피이기 때문에 수액 일시적으로 수액라인에 고여있는 공기가 정맥으로 들어간다고 색전을 일으키지는 않기 때문에 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
소량의 공기는 혈액으로 흡수가 됩니다.
공기가 생긴 이유는 수액 라인을 준비하는 과정에서 급하다보니 공기가 들어간겁니다. 천천히, 꼼꼼하게 준비하면 공기가 없이 준비할 수 있는 문제이고 소량이라고 하더라도 정맥에 공기가 들어가서 좋을게 없고 신경쓰면 공기 없이 라인을 준비할 수 있는 사항이라서 의료진이 환자들이 불안하도록 라인에 공기가 고이게 하는것은 바람직하지 않은게 맞습니다. 정석 및 교과서적으로는 공기가 들어가지 않도록 하는게 맞아서 공기를 다 빼주시는거고 괜찮다고 하신 경우는 실무적으로 문제가 되지 않는걸 알아서 그런겁니다.
걱정하시는 건강상의 문제가 생기지는 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
링거를 맞을 때 정맥을 통해 주입되므로 동맥과 다르게 약간의 공기는 크게 문제 되지 않으므로 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
수액을 맞는 중 제거를 원하시면 간호사에 요청 시 최대한 제거해드립니다.
결론부터 말씀드리면 일반적인 말초정맥 링거에서 보이는 공기 기둥은 대부분 임상적으로 문제가 되지 않습니다. 걱정하시는 공기색전은 조건이 매우 제한적입니다.
말초정맥 수액에서 위험한 공기색전은 수십 mL 이상의 공기가 짧은 시간에 중심정맥으로 직접 유입될 때 주로 발생합니다. 팔에 놓는 일반 링거는 혈관 직경이 작고, 수액 속도가 느리며, 공기가 혈관 벽에 흡수되거나 폐에서 걸러지기 때문에 10–15cm 정도의 튜브 내 공기(수 mL 수준)는 대부분 흡수되어 문제를 일으키지 않습니다. 실제로 병원 현장에서는 미세 기포나 짧은 공기 기둥이 남아 있어도 임상적 이상 없이 수액을 지속하는 경우가 흔합니다.
간호사마다 대응이 다른 이유는 안전 기준의 차이 때문입니다. 교과서적·원칙적 접근에서는 공기 제거를 권장합니다. 반면 임상적으로 위험성이 매우 낮다고 판단되면 응급 상황, 환자 상태, 라인 교체로 인한 혈관 손상 위험 등을 고려해 제거하지 않는 선택을 하기도 합니다. 제거 방법이 여러 가지인 것도, 상황에 따라 효율과 안전성이 다르기 때문입니다.
다만 예외는 있습니다. 중심정맥관, 급속 주입, 압력 주입기 사용, 심폐 질환이 있는 경우에는 소량의 공기도 더 엄격히 관리해야 합니다. 이 경우에는 반드시 공기 제거가 필요합니다.