역류성식도염은 왜 쉽게 낫지않나요?

2020. 10. 13. 22:21

역류성식도염 증상들로 인해 약을 먹고있습니다.

식도염증상이 갑작스레 생기고 난 이후에

가슴통증과 목 이물감이 느껴져서 약을 먹었더니

상태가 좋아진것 같았으나

처방받은 약을 다 먹은 이후에는

가슴통증은 사라졌으나 목 이물감은 계속 있고

헛구역질증상이 생겨났습니다.

역류성식도염이 잘 안낫는다고 들었는데

약을 꾸준히 먹어도 잘 낫지않는 이유를 알고싶습니다.

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총 4개의 답변이 있습니다.

질문자 채택 답변

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 우리 몸의 식도는 생리학적으로 "역류 (Reflux, 음식물 또는 위산이 위에서 목으로 거꾸로 올라오는 현상)" 를 억제합니다.

식도의 근육에는 관문 역할을 하는 조임근 (Sphincter muscle)이 식도 위아래로 있고, 연동운동 (Peristalsis)이 일어나서 음식물을 한방향으로만 흐르게 하며, 중력 (Gravity)의 영향으로 서 있을 때 기준으로 음식물은 아래로 내려갑니다.


2. 역류성 식도염의 원인

위액에서 분비되는 위산은 음식을 소화시키기 위해서 강한 산성 (Acidity) 입니다.

그런데 이 위산이 과도하게 식도로 역류된 후 원활하게 제거되지 않으면 문제가 발생하게 됩니다.

위 점액과 달리 식도에는 산에 대한 방어 체계가 전혀 없기 때문에, 산 성분에 의해 식도가 자극되고 점막이 손상되면서 이로 인해 통증 등의 증상과 염증이 생기는 것입니다.

즉, 위식도 역류 자체가 병적인 상태를 의미하지는 않지만, 이 결과로 증상이 발생하거나 염증이 동반되면 역류성식도염으로 진단합니다.

역류성식도염의 가장 중요한 주 증상은, 명치 부위에 타는 듯한 통증과 신물이 올라오는 것입니다. 그러나 실제로 환자들이 호소하는 증상은 속쓰림, 이유 없이 목이 쉬거나 걸리는 느낌, 만성 기침, 천식 악화, 협심증과 유사한 흉통 등 위장관 증상에서부터 심혈관질환이나 호흡기질환으로 오해할 수 있는 증상까지 매우 다양합니다.


3. 역류성 식도염의 예방법

역류성 식도염은 재발이 매우 흔합니다. 생활 습관과 밀접한 연관이 있고, 지속적으로 관리를 해야 되는 질환이기 때문입니다.

역류성식도염의 만성적 특성을 고려해보면, 생활습관 개선이 역류질환 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

즉 과식하거나 식후 바로 누웠을 때, 고지방식 또는 알코올 섭취 후 역류가 잘 발생하기 때문에, 이런 습관을 버리는 것이 역류성식도염을 예방하는 방법입니다.

잠잘 때 머리를 15 cm 정도 올려주면 야간 역류방지에 도움이 되며, 식후 2-3시간 이내에 눕지 말기, 과식을 피하고 규칙적으로 조금씩 자주 먹기, 흡연 삼가기, 카페인이나 초콜릿, 지방식의 섭취 줄이기, 체중 감량으로 복부 비만 조절하기, 복압을 높일 수 있는 조이는 옷 피하기 등도 역류질환 예방에 도움이 됩니다.

특히 과식 후 속이 더부룩하고 소화가 안 될 때 시원한 탄산음료나 커피를 마시는데, 이러한 습관은 식도위괄약근을 약화시켜 역류를 악화 시킬 수 있습니다.

또 과음이나 과식 후 일부러 구토하는 습관이 반복되면 위산에 의한 식도염이 발생할 수 있으므로 지양해야 합니다.

소화기 내과 전문의를 직접 찾아가서 문진 및 진찰을 받고, 필요하면 추가 검사를 시행하는 것이 가장 정확한 방법입니다.


출처 - 세브란스병원 홈페이지

한줄요약 - 역류성 식도염은 예방이 중요합니다!

2020. 10. 14. 02:00
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염때문에 많이 불편하신가 봅니다. 역류성 식도염이 심하면 약물 치료를 통해 위산을 억제 해주는 것이 도움이 되기는 하지만, 생활 습관 조절도 필요하답니다. 즉, 역류성 식도염은 생활 습관병이기 때문에 식사 습관이 다시 안좋아지면 증상이 다시 나타날 수 있지요. 약을 잘 드셔서 증상이 잘 조절이 되었다면 앞으로는 과식, 폭식을 피하시고 식사하고 바로 눕지 않도록 주의하시는 것이 필요하답니다. 간혹 약을 잘 드시고 생활습관도 잘 조절하는데 증상이 지속되는 경우에는 약을 장기간 유지해야 되는 경우도 있답니다. 제가 드린 설명을 참고하셔서 주치의 선생님과 상의하여 약물 조절과 생활습관 개선을 잘 해보시기를 부탁드립니다.

서민석 드림

2020. 10. 13. 22:44
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 답변드립니다.
아래와 같이 후두/식도 역류질환은 본인의 생활습관 개선이 필요한 질환입니다.
1. 물을 자주 드세요.
2. 배개를 높여 주세요.
3. 야식을 줄이며 식후 바로 눕지 마시고 1-2시간 있다가 누우세요.
4. 카페인이 많이 들어있거나 맵고 짠 음식들 (위산 분비 촉진하는 음식들) 을 줄이세요.
약을 드시며 치료하여도 2주~6개월까지 지속될 수 있으며 빈번히 재발합니다.
생활습관 개선과 약을 꾸준히 섭취하셔서 쾌차하시길 바랍니다.
감사합니다.

2020. 10. 14. 13:39
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전인배 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식도염 치료의 경우 위산 분비 억제제라는 약을 최소 4주간 연속적으로 복용하셔야 치료효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 말씀하신 것처럼 장기간 약을 요하는 분들도 많으며 치료에 실패하는 대부분의 이유중 하나가 약을 연속적으로 복용하시지 않고 빼먹거나 중단하시거나 식도염에 좋지 않은 식습관등에 의한 것이 대부분입니다. 따라서 약물치료와 병행하여 식습관에도 신경을 많이 써주신다면 치료효과를 더우 기대할 수 있을 것입니다.

이상 질문에 대한 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다

2020. 10. 15. 11:53
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