흑변과 혈변을 4일간 보았으나 위,대장내시경을 해보니 문제가 없다고 합니다

Question

성별

남성

나이대

40

흑변3일 혈변1일을 보는도중 빈혈이 굉장히 심하여 응급실에서 혈액검사를 하니

rbc 4.5
hb 10
hct 28.8
neutrophil 43.2
lymphocyte 45.8
총빌리루빈1.96
t.프로틴6.3
bun22.5
na 135

이런결과가 나와 수액한개와 철분생성촉진?수액을 추가적으로 맡았고요

자주가는 내과에서 위.장관내시경을 모두 진행한결과 위.장관 모두 매우깨끗한상태라고 합니다.

추가적으로 같은곳에서 한달전에 복부초음파를 받았고, 술담배를 안하는것이 확인될정도로 깨끗하다고 나왔습니다.

어떤검사를 추가적으로 해봐야하나요?

흑변혈변을 4일간 본 후 정상변이 잘 나오고 현재는 빈혈만 조금 있습니다

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

내시경 상 위장관 출혈이나 악성 질환이 확인되지 않았다면 그 외 다른 빈혈의 원인에 대한 확인을 위한 추가적 검사가 필요합니다.

빈혈이 반복 시 대학병원을 방문하여 복부 CT, 혈관 조영술, 소장 질환 확인을 위한 캡슐 내시경이나 소장 내시경 검사를 상담받으시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김병관 내과 전문의입니다.

흑변이 맞고 (Melena), 혈변이 지속되는게 맞다면 위장관 출혈을 감별해야겠습니다.

혈변과 흑변이 지속적으로 나오는게 맞다면 소장내시경, 캡슐내시경등으로 소장의 출혈 여부를 감별해봐야겠습니다.