비급여는 실비처리가 안되나요?

Question

실비보험 청구를 하려고 하는데 이번치료에 비급여 부분이 많아서 금액이 조금 많이 나왔는데 비급여 부분은 실비 처리가 어떻게 되는지 알고 싶어요

3세대 실비입니다

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

병원별 공제금액과 비용 20%중 큰금액을 공제하고 보상이 됩니다.

이번치료가 보험금지급사유에 명확해야 보상 가능 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

비급여도 법정비급여인지 임의비급여인지에 따라서 보장내용이 달라질 수 있습니다. 법정비급여인 경우에는 약관에서 정하는 보장의 비율대로 보장이 될 것이며, 임의비급여인 경우에는 대체적으로보장이 되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.

치료 목적의 비급여는 보험처리가 가능한 부분이 있습니다 다만 치료 목적이 아닌 편의 혹은 미용 기타의 다른 이유로 인한 비급여는 해당이 없을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

본인 부담금은 급여의 20% 비급여 30%로 구분되어 있습니다.

도움이 되셨으면 합니다

Answer 5

안녕하세요. 어떤 병명으로 내원하셨는지가 중요합니다. 미용목적티나 한의원 비급여 등은 보상하지 않습니다.

병명서류 영수증 진효비세부내역서를 함께 제출하시면

보상여부 판단 후 심사팀에서 지급합니다

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

3세대 실비는 자기부담금 비급여 20% 있습니다.

3세대 입원 급여 90% / 비급여 80%, 통원 병원등급에 따라 1만~2만원 또는 급여10%+비급여20% 중 큰 금액 공제합니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.

비급여는 건강보험 적용이 안된 치료 검사 등을 일컫는데

건보적용이 안되었다고 해서 실비 보상이 더 안되는 것은 아닙니다 미용 예방 목적 부과세가 적용된 치료가 아닌 이상은 많은 부분이 법정 비급여라 치료 목적 소견 확인 시 보상 가능 합니다

단 3세대 실비의 경우 비급여 주사 엠알아이 엠알에이 비급여 도수치료 증식치료 체외 충격파의 경우 보상 한도 및 본인 부담금이 급여 보다 높기 때문에 이 부분 약관 확인 꼭 하시길 바랍니다

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 비급여도 보상합니다.

- 다만 치료와 무관한 검진, 검사, 제증명료 등은 약관상 보상하지 아니함으로 제외됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

비급여 치료비도 실비에서 지급을 합니다.

그러나 치료 내역에 따라 지급이 안되는 경우도 있습니다.