보험
실손보험금 비급여에 해당되는 내용에 대한 질문입니다.
안녕하세요~
요새 못 받은 병원비 약제비 환급에 대한 광고가 엄청 나오는데 저는 개인적으로 비급여로 분리되는 부분은 실손보험에 청구하지 않았어요.비급여도 청구하면 보험금을 받을수 있나요?
다이어트로 먹는 비급여에 대해서도 받을수 있는지 궁금합니다
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.
실손보험은 급여 + 비급여 모두 보장 대상이 될수있습니다. 다만 모든 비급여가 되는것은아니고
약관상 보장되는 비급여인지 여부가 가장 중요합니다 .
다만 다이어트 목적 약 처방은 청구가 어렵습니다. 하지만 BMI지수가 높고 당뇨까지 생기고 의사가
질병치료목적으로 처방된 약 경우에는 가능합니다.
비급여 치료비도 실손보험에서 보상이 이루어집니다.
다만 모든 비급여치료비가 보상이 되는 것은 아니기에 항목별로 검토를 해야 합니다.
다이어트 약은 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
요새 못 받은 병원비 약제비 환급에 대한 광고가 엄청 나오는데 저는 개인적으로 비급여로 분리되는 부분은 실손보험에 청구하지 않았어요.비급여도 청구하면 보험금을 받을수 있나요?
: 비급여에 해당되는 의료비도 상해, 질병의 직접 치료로 인해 발생한 것이라면 실비보험으로 청구가 가능합니다.
다이어트로 먹는 비급여에 대해서도 받을수 있는지 궁금합니다
: 위와 같이 상해, 질병의 직접 치료로 인해 발생한 것이 보상대상으로 다이어트로 인한 발생한 것은 청구대상이 아닙니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손보험은 급여·비급여 모두 약관상 보장 항목이면 청구 가능합니다.
다만 미용·성형, 단순 건강관리, 다이어트 목적 치료·약제는 면책입니다.
질병 치료 목적이고 의학적 필요성이 인정되는 비급여는 한도·자기부담금 적용 후 지급됩니다.
다이어트 약은 원칙적으로 보장 제외입니다.