제 어머니가 아주 새까만 똥을 벌써 두번째 누셨어요. 어떤 조치? 어느과 병원에 가야 하나요?

Question

안녕하세요?

제 어머니는 작년 8월에 급성으로 투석을 시작하신 오래된 당뇨환자입니다.

며칠 전에 새까만 똥을 누사고 토도 허셨다 하셨는데 그날 좋아하시는 음식을 평소보다 너무 많이 빈속에 드셔서 그런가 했어요. 그 후 아무 이상 없으셨고요.

그런데 오눌 투석다녀오셨는데 너무 힘없이 오셔서는 누룽지 끓여 드시고 설사를 새까맣게 하셨답니다.

지금은 아무렇지도 않으시고

혈압은 130/49, 87 입니다.

투석병원에서 그동안 꾸준히 복용하셨던 혈류개선제를 멈추게 하고 위 보호약 같은 걸 주셔서 일주일간 복용했습니다.

뭐가 문제이고 어느과에 가야하고 어떤 검사를 받으셔야 하나요?

지금은 평온하십니다.

배병제 · Accepted Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.어머님께서 새까만 변(흑색변)과 구토를 하신 것은 위장관 출혈 가능성을 강력히 시사하는 증상입니다. 특히 투석 환자이시며, 과거력이 당뇨병으로 인한 혈관 및 점막 손상 위험이 높기 때문에 이러한 증상은 신속히 확인이 필요합니다. 새까만 변은 주로 상부 위장관(위나 십이지장)에서의 출혈을 의미하며, 원인으로는 위궤양, 십이지장 궤양, 식도정맥류 출혈, 또는 약물(특히 항응고제나 혈류 개선제 등) 사용으로 인한 출혈 등이 있을 수 있습니다.투석 환자의 경우 혈액응고 이상이 발생하기 쉬우므로, 현재 복용 중인 약물과 출혈 위험 간의 관계도 확인해야 합니다. 반드시 가까운 내과나 상급병원의 소화기내과 진료를 받으시기 바랍니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다대변이 짜장처럼 숯처럼 새까만 경우가장 먼저 의심하고 확인을 해야 하는 것은 위장관출혈입니다위장관장애가 있는  경우도 있지만특별한 증상이 없는 경우도 있기 때문에증상이 없다고 해서 확인을 안하시면 안됩니다소화기내과 지료를 받아보시기 바랍니다.