결장의 폴립이란 명칭 문의입니다~~

Question

빈혈이 심해서 출혈부위를 찾으려고 내과와 협진하여 대장 내시경을 했지만 대장은 깨끗했습니다.

오늘 보험 청구를 했는데 청구현황 내용을 보니K63.5 결장의 폴립이라고 써있던데요.

저는 대장에 아무것도 없었는데 이렇게 기재되도 될까요? 보험사에 물어봐야 하는걸까요?그냥 넘겨도 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

이렇게 글만으로는 확인이 어렵고 정확한건 그 질병코드를 받으신

병원서류를 봐야하긴 합니다.

이게 의사입장에서 정말 별거아닌 경우에는 굳이 말을 안하고 떼는 경우가 종종있습니다.

병원에 재방문하셔서 실제로 용종이 있었는지, 제거했는지 한번 확인해보시고

만약 제거를 한게 맞다면

질병수술비/질병 2종 수술비에서 보장이 가능하니

한번 확인해보시길 권장드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

저는 대장에 아무것도 없었는데 이렇게 기재되도 될까요? 보험사에 물어봐야 하는걸까요?그냥 넘겨도 될까요?

폴립이란 신체의 빈 공간 안에 있는 둥글고 매끄러운 성장물을 말하는 것입니다.

이는 질문자가 대장 내시경 청구를 하였기 때문에 대장 폴립검사를 위한 내시경을 하였다는 것으로 의미는 없습니다.

따라서, 그냥 넘겨도 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

결장의 폴립이라면 용종을 제거를 한 것 같습니다.

용종을 제거를 하지 않았다면 해당 진단명이 기재가 되지는 않을 것 같은데..

진단한 의사분에게 문의를 해 보셔야 할 듯 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 상관 없구요 결과지에 폴립으로 명시가 되어 있다고 하셨으니

청구하시면 보상이 나옵니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

진단서 제출이나 의무기록지 상에 폴립 내용이 기재되어 있을 수 있습니다.

정확한 청구 및 지급내역을 확인해 보시는 것을 추천합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

수술 하신거 아니면 보험사에 정정 요청하시길 바랍니다.

보험사는 아마 기존 서류 근거해서 해당 코드로 명기 했을 것인데

서류가 잘못되었으면 병원에 문의해야 됩니다.