피부에 열오르면 가렵습니다....

Question

열이 오르면 가렵고, 진물도 많이 나옵니다..무엇인지 모르겠습니다..군대에서 훈련 하고난 뒤 생긴 질환입니다..병원에서는 약 바르라고만 했습니다

강한솔 · Accepted Answer

사진 병변은 작은 붉은 구진과 미란이 군집 형태로 모여 있고 주변 피부가 습윤하며 진물이 보입니다. 열이 올라가거나 땀이 날 때 가려움이 심해진다는 점을 고려하면 접촉성 피부염이나 습진성 병변, 특히 땀과 마찰 이후 발생하는 급성 습진 형태 가능성이 비교적 높습니다. 군 훈련 이후 발생했다는 점도 땀, 마찰, 장비 접촉, 위생 환경 변화와 관련된 피부염과 맞는 양상입니다. 이런 경우 진물이 나고 작은 점상 미란이 생기며 가려움이 열이나 땀에 의해 악화되는 특징이 흔합니다.

다만 사진만으로는 감별이 완전히 되지 않습니다. 세균 감염이 동반된 습진(impetiginization), 모낭염, 드물게는 단순포진(herpes simplex virus)이나 대상포진 초기 병변도 유사하게 보일 수 있습니다. 특히 통증보다 가려움이 중심이면 습진 가능성이 상대적으로 높습니다.

관리 원칙은 다음과 같습니다. 먼저 땀과 마찰을 최소화하고 해당 부위를 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 진물이 있는 급성 단계에서는 습윤 드레싱이나 아연 성분 연고, 필요 시 국소 스테로이드 연고가 도움이 될 수 있습니다. 세균 감염이 의심되면 항생제 연고가 필요할 수 있습니다. 가려움이 심하면 항히스타민제 복용이 도움이 됩니다. 일반적으로 적절한 치료 시 1에서 2주 사이에 호전되는 경우가 많습니다.

다음 경우에는 피부과 진료를 다시 받는 것이 좋습니다. 병변이 점점 퍼지는 경우, 통증이나 물집이 뚜렷해지는 경우, 고름이 생기거나 딱지가 두껍게 형성되는 경우, 1에서 2주 치료에도 호전이 없는 경우입니다. 필요 시 진균 검사나 세균 배양 검사가 진행되기도 합니다.

현재 상태는 사진상 급성 염증성 피부염 양상으로 보이며 성병이나 전신 질환과 직접 연관된 모습으로 보일 가능성은 높지 않습니다. 다만 정확한 진단은 실제 진찰이 가장 중요합니다.

추가로 해당 부위가 몸의 어느 위치인지, 처음 생겼을 때 물집 형태가 있었는지, 통증은 없는지 여부에 따라 감별이 조금 더 명확해질 수 있습니다.