보험료 청구 횟수 관련하여 알고 싶습니다.
안녕하세요
얼마 전에 새벽에 갑자기 왼쪽 옆구리가 너무 아파서 결국 구급차에 실려가서 요로결석이라는 진단을 받았습니다.
두 차례 진통주사를 맞고 석쇄술이란 걸 받았는데 비용이 꽤 비쌌지만 보험금도 300만원이 조금 넘게 나와 다행히 당일 나온 병원비는 다 처리할 수 있었습니다. 근데 의사분이 말씀하시길 요로결석이란 건 재발 가능성이 아주 높다고 하는데 만약 다시 요로결석에 걸리고 또 석쇄술을 받는다면 또 보험금을 청구해도 받을 수 있을까요?? 보험약관 등을 살펴봐도 1회에 한한다라든가 몇 차례라든가 하는 문구는 없었는데 인터넷을 찾아보니 그런 문구가 없더라도 보통 1년 이내 재발 같은 건 받을 수가 없다던데 정말인지 알고 싶습니다.
그럼 좋은 하루 보내시고 긍정적인 답변 기다리겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통상 통원의료비 한도 횟수는 계약일로부터 1년간 180번입니다.
질문자님의 가입하신 상품의 시기에 따라 횟수 한도가 달라지니 가입연도 확인이 우선입니다.
최근 상품기준으로는 계약일로부터 1년간 일반 치료 통원의 경우 180번, 비급여 특약(주사, 도수치료, 체외충격파, MRI/MRA 등)은 50번입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요로 결석으로 인한 치료비를 의료 실비로 처리한 것으로 보입니다.
의료 실비의 경우 보험금 청구 가능 횟수가 있는 것이 아니기 때문에 병원 가실때마다 청구하시면 됩니다...
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안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
계속 보장 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험을 경우에는 재발하더라도 계속 치료시 청구 가능하십니다.
그외 추가로 보장받을수 있는 보장이 있을수 있으니 질문자님의 보험증권을 주변 설계사에게 보여주고 상담받으시길 추천드립니다.