비염 수술하면 좋아지나요? 아니면 약먹거나 관리하는게 나을까요

Question

어떨땐 주르륵음식먹으면 콧물나고자고일어나자마자 코 흐르고어떨땐 꽉 막히고병원가서 약 받아오면  먹고나서 한동안 괜찮다가금새 또 다시 코 불편해지고심할땐 코 피부까지 헐어서 불편하네요ㅠㅠ수술 하신분 계실까요?

김창래 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비염 수술은 사실상 비염을 치료하는 것이 아니고 비염에 의한 합병증인 부비동염이나코막힘을 개선하는 수술입니다. 따라서 수술을 하더라도 지속적인 치료가 필요한데약물 치료는 효과가 지속되지 않기 때문에 비분무 스테로이드 제재를 처방 받아 사용하시는 것을권해드립니다.

임계홍 · Answer

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.비염으로 인해 콧물과 코막힘, 피부 자극까지 겪으며 일상생활에서 큰 불편함을 느끼고 계시는군요. 30대라는 연령대와 말씀해주신 증상들을 고려할 때, 현재 상태가 단순한 불편을 넘어 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 있는 것으로 보입니다. 비염 치료에 있어 수술과 보존적 관리 중 어떤 것이 나을지 고민되는 것은 매우 자연스러운 일입니다.우선, 비염 수술이 모든 경우에 완벽한 해결책은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 비염 수술은 주로 코 내부의 구조적인 문제(비중격 만곡증이나 비후성 비염 등)로 인해 코막힘이 심한 경우에 큰 효과를 볼 수 있습니다. 콧물이 주된 증상인 알레르기성 비염의 경우에는 수술보다는 약물 치료와 환경 관리가 치료의 기본이 됩니다.수술 여부를 결정하기 위해 고려해야 할 점들은 다음과 같습니다.구조적 문제 확인: 병원에서 내시경 검사를 통해 코 내부의 뼈나 살이 과도하게 커져서 코를 막고 있는지 확인해야 합니다. 구조적인 변형이 있다면 수술이 코막힘 해소에 큰 도움이 될 수 있습니다.알레르기성 비염의 특성: 만약 알레르기성 비염이라면 수술을 하더라도 알레르기 반응 자체를 없애는 것은 아니므로, 수술 후에도 관리가 필요할 수 있습니다.약물 및 관리의 병행: 현재 겪고 계신 '음식 먹을 때 콧물', '기상 시 콧물' 등은 혈관운동성 비염이나 알레르기성 비염의 전형적인 증상으로, 약물 치료와 함께 비강 세척을 병행하는 것이 증상 완화에 효과적입니다.피부 자극 관리: 콧물로 인해 코 피부가 헐 정도로 불편하시다면, 이는 코 점막의 염증이 심하다는 신호이므로 스테로이드 스프레이 등을 통해 염증을 적극적으로 가라앉히는 전문적인 치료가 우선되어야 합니다.수술과 관리에 대해 다음과 같은 방향으로 접근해 보시길 권장합니다.전문의 상담: 이비인후과에 방문하여 현재 증상이 구조적인 문제인지, 아니면 알레르기나 염증에 의한 것인지 정밀 진단을 받으십시오.보존적 치료의 재검토: 단순히 약만 먹고 마는 것이 아니라, 코 세척을 매일 규칙적으로 시행하고, 코 점막의 염증을 줄이는 국소용 스프레이를 꾸준히 사용해 보십시오.수술 고려 시점: 보존적 치료를 충분히 시행했음에도 불구하고 코막힘이 일상생활을 지속하기 힘들 정도로 심각하고, 구조적인 원인이 명확히 확인된다면 그때 수술을 고려하는 것이 좋습니다.현재 겪고 계신 코 피부의 헐음은 비염 증상이 만성화되어 나타나는 결과이므로, 지금은 자극을 줄이고 적극적인 염증 치료를 받으시는 것이 필요해 보입니다. 혹시 최근 병원 진료 시 코 내부의 뼈가 휘어있다는 등의 구조적 문제에 대해 들어보신 적이 있으신가요. 전문의와 상담할 때 '수술이 실질적으로 내 증상에 얼마나 도움이 될지'를 구체적으로 질문해 보신다면 결정에 큰 도움이 될 것입니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.비염은 코 내부의 구조적인 문제인지 혹은 알레르기성 염증인지에 따라 대처 방법이 달라져요.코뼈가 휘었거나 점막이 너무 비대해져서 숨쉬기 힘든 경우라면 수술이 아주 큰 도움이 될 수 있답니다.반면 재채기나 콧물이 주된 증상이라면 꾸준한 약물 치료와 청결한 환경 관리가 훨씬 더 효과적이지요.먼저 가까운 전문의를 찾아 원인을 정확히 진단받고 나에게 맞는 방법을 선택하시는 것이 가장 중요해요.감사합니다.