왼쪽 허리 위부분 누르면 불편감 결림 뻐근함이 있습니다
건강검진 상 심각한 이상은 없었고요
소변 혈액검사등등
간수치 정상
신장기능 정상
(고지혈증 관리단계)
(만성위축성위염)
복부초음파상 깨끗
비조영CT 깨끗
사진첨부
엄지손가락이 위치한 부위에서 누르거나
움직일때 뻐근함과 결림이 있으며
이불편감이 위쪽으로도
때로는
아래쪽으로도(왼쪽 옆구리골반부위까지)
간헐적으로 있습니다
어떤 검사를 더 받아야할까요
선생님들의 소중한 고견을 부탁드립니다
(복부 비조영CT를 찍어본건 이전 요관 결석으로 7번의 체외충격파쇄석술을 받은후
남아있는 결석 확인차였습니다
7번의 시술은 병원얘기와는 다르게 몸에 데미지를 입게되더라고요)
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 현재 검사 결과로는 신장·복부 장기 원인 가능성은 매우 낮아 보이고, 증상 양상상 근골격계(허리 뒤쪽 근육·장요근·늑골 주변 조직) 문제 가능성이 가장 현실적입니다.
특히 말씀하신 부위는 광배근·요방형근(Quadratus lumborum)·척추기립근이 만나는 자리로, 결림·뻐근함·압통이 매우 흔하게 발생하는 곳입니다.
1. 의심되는 원인
요방형근(Q.L.) 기능 이상
한쪽만 조용히 아픈 경우 가장 흔합니다. 오래 앉기, 한쪽으로 몸을 자주 비트는 습관과 연관이 많습니다.
늑골–척추 주변 근막 통증
눌렀을 때 아프고, 움직일 때 뻐근함이 특징.
과거 요관결석 치료 후 남아있는 ‘근육 보호성 긴장’
파쇄석술 자체가 장기 손상은 드물지만, 통증 기간이 길었으면 허리 주변 근육이 경직되는 패턴이 남기도 합니다.
신장 문제의 가능성은 현재 검사상 매우 낮음
신장 통증이라면 움직일 때보다는 가만히 있어도 묵직한 통증, 발열·뇨 이상·측복부 찌르는 통증 등이 동반되는 경우가 더 많습니다.
2. 현재 상태에서 추가 검사 필요성
증상·검사 조합 기준 → 추가 영상검사는 우선 필요성 낮음
필요하다면 아래 정도 고려합니다.
필요도가 낮지만 선택적으로 가능한 검사
요추 MRI
허리 디스크·척추관 협착 등 신경 관련 원인을 제외하는 용도.
다만 지금은 신경통(방사통, 저림)이 없으므로 필수는 아닙니다.
근골격 초음파
요방형근·기립근 주변의 근막염 여부, 트리거 포인트 확인에 유용.
반드시 해야 하는 상황은 아님
복부 CT 이미 정상
초음파 정상
신장·간 기능 정상
→ 장기성 질환 가능성 매우 낮음.
3. 진료과 선택
재활의학과 또는 정형외과(근골격 전문)
가장 적절합니다.
근육·근막 문제는 내과가 아니라 이쪽에서 평가해야 정확합니다.
원하시면
트리거 포인트 주사
도수치료
약물(근이완제 단기간)
이런 치료가 도움이 될 수 있습니다.
4. 집에서 확인해볼 수 있는 자가 체크
다음 중 하나라도 해당되면 근육·근막성 통증 쪽이 거의 맞습니다.
몸을 옆으로 굽히면 통증이 심해진다
허리를 비틀 때 특정 각도에서만 통증
눌렀을 때 “딱 그 부위”만 아프다
통증 강도가 하루 중 들쭉날쭉하다
따뜻하게 하면 확연히 완화된다
해당되면 장기 문제는 더욱 가능성이 낮습니다.
정리하면, 장기 문제보다는 근육·근막 쪽이 더 설득력 있으며, 현재 검사로는 심각한 병적 원인은 보이지 않습니다. 추가 검사는 요추 MRI 정도만 선택적으로 고려하시고, 우선 근골격계 평가(재활의학과/정형외과)가 적절합니다.
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