이가 썩지않아도 아플 수 있나요?

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

치아에 이상이 업어도 치아에 가해지는 힘이 강하다면 치아에 외상이가해져서 통증이 있을수 있습니다.

밤에 발때 이갈이 등이 있다면 치아에 가해지는 ㅎ미이 간해서 치아가 아프거나 시릴수 이어요.

치아에 가해지는 힘이 강해서 생기는 통증은 치아에 가해지는 힘을 줄이면 줄어드는 경우가 많습니다.

정확한 확인을 위하여 치과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.

안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.

구강상태를 알수 없으므로, 원인에 대한 정확한 진단은 불가능합니다.

기본적으로 치통은 치아나 잇몸에 문제가 있는 경우에 발생합니다.

1. 치아에 문제가 있는 경우

충치가 있는 경우 : 충치가 치아 가장 바깥층(법랑질, 에나멜)에 존재하는 경우에는 통증이나 큰 증상이 없습니다. 더 깊이 진행되어 그 다음 층(상아질)에 도달하게 되면 찬물에 시리거나 통증이 발생할 수 있으며 씹을 때 통증이 나타날 수 있습니다. 감염이 더 진행되어 가장 안쪽의 신경에 감염이 진행되는 경우 신경통으로 나타날 수 있으며, 특별한 자극이 없더라도 통증이 나타날 수 있습니다(자발통).

치아가 깨지거나 마모된 경우 : 충치와 비슷하게, 깨진 정도나 마모된 정도에 따라 증상이 없는 정도부터 신경의 손상이 시작된 경우 자발통까지 점진적으로 진행됩니다.

치아에 금이 간 경우 : 보통 가만히 있을 때는 괜찮으나, 딱딱하거나 질긴 음식을 먹을 때 순간적으로 예리한 통증이 생깁니다. 그러다 점차 신경이 죽어가기 시작하면 앞서와 마찬가지로 자발통이 생길 수 있습니다.

보통 치아에 문제가 있는 경우에 통증은 치아신경에 의한 통증으로 나타나며, 초반에는 씹거나 찬 것을 먹을 때 시리거나 예리한 통증으로 나타나지만 자극이 제거되면 증상도 제거되며 이 때는 보존적인 치료를 통해(떼우는 등의) 신경치료를 하지 않고도 치료가 가능한 경우가 대부분입니다. 하지만 계속되는 자극으로 신경손상이 더욱 진행되면 가만히 있어도 통증이 생기는 자발통이 나타나며, 특히 밤에 그 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 사라지지 않으며 신경치료를 통해 치료를 하고 경우에 따라 발치를 해야 하는 경우도 있습니다.

2. 잇몸에 문제가 있는 경우

잇몸 염증(치은염) : 잇몸에 국한된 염증이 있는 경우 잇몸이 붓고 충혈되어 피가 나기 쉽습니다. 잇몸이 들 뜬 상태로, 주로 시린 증상으로 나타납니다. 잇몸 염증은 계속 있는 것이 아니라, 염증이 진행되었다가 가라앉았다를 반복하게 되는데, 가라앉는 것이 질병의 치유를 의미하는 것은 아니며 잠시 쉬는 기간으로 생각하시면 됩니다. 이 때 구강위생관리가 좋지않고, 스케일링 등의 근본적인 처치를 받지 않는 경우, 치아를 잡아주는 뼈인 치조골의 파괴가 일어나는 치주염(풍치)으로 진행되게 됩니다.

치주염 : 치주염으로 진행되게 되면 뼈의 흡수로 인해 잇몸도 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다. 치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다. 이 때는 보통 질병이 만성적인 상태로, 특별히 통증이 없는 경우가 많지만, 고름이 차거나 염증반응이 급성으로 나타날 경우 욱씬거리는 통증이 주로 나타납니다. 잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다. 치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.

이 외에도 여러 가능성이 있으나, 환자의 상태를 보지 않고서는 그 진단이 불가능합니다.

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

치통의 원인은, 충치, 마모, 크랙, 잇몸질환, 치근단염증 등이 있습니다.

또한, 상악동염, 두통, 몸살, 고열, 근육통이 있어도 치통이 생길수 있습니다.

통증이 지속된다면 다시한번 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

치아에 충치가 없다라도 통증이 있습니다.

치아 뿐만 아니라 잇몸에 문제가 있을때도 비슷한 통증이 나타날 수 있습니다.

또한 치아에서 유래한 통증을 치성통증이라고 하지만 치아에서 유래하지 않은 비치성통증도 많습니다. 즉 치아와 잇몸 주변에 있는 신경에 이상이 생겨서 나타나는 비특이적 통증으로 이러한 경우에는 통증을 찾고 이를 해결하는데 많은 시간이 들고 쉽지 않을 수 있습니다.

현재 질문자님 처럼 밤에 더 아픈 경우에는 보통 잇몸질환이거나 보이지 않는 충치일 가능성이 큽니다. 특히 잇몸질환일 가능성이 높습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

충치가 없는 경우에 통증이 유발되는 경우는 잇몸의 염증이 원인이 될 가능성이 높습니다. 몸의 컨디션에 따라 잇몸전체가 들뜬것처럼 통증이 와서 치아통증으로 느껴질수 있으며 이런 경우는 일시적이며 소염진통제 복용 시 증상개선에 도움을 줄수 있습니다. 하지만 보다 정확한 상태한 파악을위해 빠른 시일내에 치과를 방문하여 진료를 받으시길 권장드립니다.

감사합니다.