관계후 2주 .. 매독1기증상인가요?

Question

귀두 와 음경경계에 옴폭 패인게 있는데 최근 먹은 유레아플라즈마 항생제 때문인지 잘 모르겠는데 일단 통증도 없고 수포도 없고 고름도 안났습니다 그러나 미세하게 소변에서 오줌나올거같은 느낌이 자꾸 드는게 신경안쓰면 또 느낌은없습니다

강한솔 · Accepted Answer

제공하신 정보와 사진 설명을 종합하면, 현재 병변이 매독 1기 병변일 가능성은 높지 않아 보입니다.

매독 1기(경성하감)는 보통 성접촉 후 약 10일에서 90일 사이, 평균적으로 3주 전후에 나타납니다. 전형적인 병변은 단단한 경계의 무통성 궤양이며, 표면이 비교적 깨끗하고 압통이나 고름, 수포가 동반되지 않습니다. 대개 시간이 지나도 쉽게 사라지지 않고, 동반하여 서혜부 림프절 비대가 관찰되는 경우가 많습니다.

질문자분의 경우 관계 후 약 2주 시점이며, 귀두와 음경 경계에 얕게 패인 미란성 병변으로 보이고 통증, 분비물, 수포가 없다는 점은 매독 1기의 전형성과는 다소 거리가 있습니다. 또한 현재 복용 중인 유레아플라즈마 치료 항생제(대개 독시사이클린 또는 아지트로마이신)는 비특이적 피부염이나 점막 자극을 유발할 수 있고, 마찰·건조·경미한 외상에 의해 일시적 미란이 생기는 경우도 흔합니다.

미세한 배뇨 불편감이나 요의는 전립선·요도 자극, 잔여 염증, 심리적 긴장에 의해서도 나타날 수 있으며, 매독 1기의 특징적인 증상은 아닙니다.

다만 매독은 초기 혈청검사에서 음성으로 나올 수 있으므로, 불안이 지속된다면 관계 후 3주에서 4주 시점에 비특이 매독혈청검사(VDRL 또는 RPR)와 특이검사(TPHA 또는 FTA-ABS)를 함께 시행하는 것이 가장 확실합니다. 병변이 1주 이상 지속되거나 크기·모양이 변하거나 단단해지는 경우에는 비뇨의학과 또는 피부과 진료를 권합니다.

요약하면, 현재 소견만으로 매독 1기를 강하게 의심할 근거는 부족하나, 시기상 완전히 배제할 수는 없으므로 적절한 시점의 혈액검사로 확인하는 것이 안전합니다.