리플리 증후군은 치료가 안될까요.?

Question

성별

남성

나이대

10대

증상이10개중 다들어맞는데 치료방법이나 그런게있나요? 정신과 안가고 혼자 고칠수있는 그런 방법같은게 필요해요.....

Answer 1

이른바 “리플리 증후군”은 공식 진단명이 아니라 반복적인 거짓말이나 현실 왜곡 행동을 설명할 때 쓰는 비공식적 표현입니다. 실제 임상에서는 공상허언증 또는 성격 특성, 불안·우울, 충동 조절 문제와 연관된 양상으로 평가합니다. 따라서 하나의 질환처럼 “약으로 완치”되는 구조라기보다는, 행동 패턴과 그 배경 요인을 교정하는 치료가 핵심입니다.

병태생리는 대개 자기존중감 저하, 인정 욕구, 불안 회피가 결합되어 “사실을 과장하거나 만들어내는 행동이 반복되고 강화되는 것”으로 이해합니다. 반복될수록 뇌에서는 보상(안도감, 주목)이 학습되어 스스로 조절이 더 어려워집니다. 그래서 의지만으로 억누르는 방식은 지속되기 어렵습니다.

치료는 가능합니다. 가장 근거가 있는 방법은 인지행동치료 입니다. 거짓말이 나오기 직전의 상황·감정·생각을 구체적으로 파악하고, 대체 행동을 훈련하는 방식입니다. 필요 시 불안·우울이 동반되면 약물 치료를 병행하기도 합니다. 예후는 개인차가 있지만, 조기에 개입할수록 호전 가능성이 높습니다.

“혼자서” 할 수 있는 범위도 일부 있습니다. 다만 완전한 대체는 어렵고 보조적 수단으로 보시는 것이 현실적입니다. 방법은 다음과 같습니다. 거짓말이 나오기 직전의 상황을 기록해 패턴을 파악하고, 말하기 전에 5에서 10초 멈추는 습관을 의식적으로 훈련합니다. 사실을 말하기 어려운 상황에서는 침묵이나 주제 전환을 선택하는 연습이 필요합니다. 또한 과장 없이 말했을 때의 결과를 일부러 경험해보는 것도 도움이 됩니다. 핵심은 “행동을 줄이는 연습”을 반복해 뇌의 보상 패턴을 약화시키는 것입니다.

다만 본인이 느끼는 어려움이 크고, 일상 관계나 학교생활에 영향을 주고 있다면 전문적인 개입 없이 장기간 유지되기는 쉽지 않습니다. 정신과 진료는 기록이 외부로 공유되거나 불이익이 생기는 구조가 아니며, 초기 상담만으로도 방향을 잡는 데 도움이 됩니다. 치료 자체는 충분히 가능한 영역입니다.