지방간이 많을 경우Ct결과 정확도.
복부ct찍었는데 지방간이 많다고 나왔어요 조영제투입하긴했는데 지방간때문에 췌장,담낭등 검사하는데 정확도가 떨어지나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
복부CT를 촬영을 하였는데 지방간이 심하다고 나와서 이로 인하여 췌장 담낭등 검사하는데 정확도가 떨어졌는지 궁금하셨군요
결론만 말씀드리면 이는 확인을 해보시면 금방 알 수 있습니다.
복부CT 판독결과를 확인을 해보세요 만약에 췌장이나 담낭등 복강내 장기의 평가에 문제가 있었다면 기술이 되어 있을 것입니다. "XXX 한 이유로 XXX 장기의 평가에 제한이 있었음" 이런식으로 말입니다.
일반적으로 지방간이 심하다고 해서 CT에서 복강내 장기의 평가에 제한이 생기지는 않습니다.
반면 복부초음파의 경우 지방간이 심하게 되면 복강내 장기의 평가에 제한이 생길 수도 있습니다.
따라서 CT에서 다른 복강내장기의 평가 정확성에 대해서는 너무 걱정하지 마시고 판독소견을 확인하시기 바랍니다.
이와는 별도로 지방간의 경우 치료대상이 되는 질환입니다.
특히 간수치까지 이상하면 지방간염으로 치료를 하셔야 합니다
헬스조선에 나오는 자료를 캡처하였습니다.
지방간 혹은 지방간염의 경우 치료법은 단순합니다.
술을 드신다면 금주를 하시고 체중감량을 해야 합니다.
이는 참고를 해주시기 바랍니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면 초음파와 달리 지방간이 있다고 해서 조영 CT에서 췌장·담낭 등의 진단 정확도가 크게 떨어지지는 않습니다. 다만, 정도(중등도~고도 지방간)에 따라 일부 구조가 흐릿하게 보일 가능성은 있습니다. 단, 중요한 병변을 놓칠 정도로 심각한 제한이 생기는 경우는 드뭅니다.
왜 정확도에 큰 영향이 없을까?
조영증강 CT는 장기 대비(contrast)가 좋아서, 지방으로 인해 간이 밝게 보이더라도 췌장·담낭·담도는 비교적 선명하게 확인됩니다.
중등도 정도의 지방간은 오히려 흔한 상황이라 영상의학과에서도 해석에 큰 문제 없이 판독합니다.
영향을 줄 수 있는 경우.
고도 지방간(간 전체가 매우 밝고 균질하게 지방이 찬 경우) → 간 자체는 흐릿하게 보이지만, 췌장/담낭의 병변 인식 자체가 어려워지는 경우는 제한적입니다.
동반된 비만 또는 장내 가스 증가
→ 췌장 꼬리 부분이 부분적으로 가려질 수 있음.
임상적으로 중요한 포인트.
영상의학과 전문의가 지방간 때문에 영상 판독이 제한됨 이라고 판단될 경우, 판독지에 반드시 명시합니다.
판독지에 그런 표현이 없다면 주요 장기 확인에는 문제가 없었다는 의미로 봐도 됩니다.
추가 검사 필요 여부.
아래 상황이면 초음파, MRI, 혈액검사 등을 추가로 검토하기도 합니다.
판독지에 “지방간으로 인해 해석 제한” 문구가 있을 때
췌장염 의심 증상이 지속될 때
담석이나 담도 문제 의심 소견이 있을 때
현재 제공하신 정보 기준으로는 지방간이 있어도 췌장·담낭 확인 정확도가 의미 있게 떨어질 가능성은 낮습니다.
