사진만으로 정확한 진단을 내릴 수는 없지만, 표시하신 부위는 일반적으로 생각하는 피지낭종(표피낭종)보다는 좁쌀여드름(폐쇄면포)이나 여드름 후 피부 변화, 또는 모공이 발달하면서 생긴 피부결 변화일 가능성이 더 높아 보입니다. 피지낭종은 보통 피부 아래에 비교적 뚜렷한 덩어리가 만져지고 시간이 지나면서 서서히 커지는 경우가 많으며, 피부 표면에 작은 구멍처럼 보이는 개구부가 관찰되기도 합니다. 반면 사진에서는 뚜렷하게 솟아오른 결절보다는 피부 표면이 약간 울퉁불퉁하고 모공이 도드라져 보이는 양상에 가깝습니다.
질문하신 것처럼 오래전부터 존재했고 만졌을 때 주변보다 약간 단단하며 피부결이 다르게 느껴진다면, 과거 여드름이나 모낭의 염증 이후 남은 미세한 섬유화 변화일 수도 있습니다. 또한 피지와 각질이 모공 안에 축적된 폐쇄면포는 피부색 또는 흰색의 작은 돌기로 만져질 수 있으며, 피부가 매끈하지 않고 오돌토돌하게 느껴지는 원인이 되기도 합니다.
현재 사진만으로는 염증성 여드름, 피지낭종, 악성 병변을 강하게 의심할 소견은 보이지 않습니다. 다만 해당 부위가 점점 커지거나, 통증이 생기거나, 붉어지면서 부어오르거나, 피부 아래에 명확한 덩어리가 만져진다면 피부과 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다. 현재로서는 피지낭종보다는 좁쌀여드름이나 모공·피부결 변화 가능성이 더 높아 보입니다.