사진상 동그라미 부위는 뚜렷하게 붉거나 염증이 있는 여드름으로 보이지는 않습니다. 오히려 피부 표면 아래에 약간 흰빛을 띠면서 미세하게 울퉁불퉁한 결절성 변화처럼 보입니다.
가장 흔한 가능성은 비립종 또는 폐쇄면포(화이트헤드)입니다. 폐쇄면포는 피지와 각질이 모공 안에 갇혀 피부 아래 작은 알갱이처럼 만져지는 상태로, 붉게 곪지 않으면 여드름처럼 보이지 않을 수 있습니다. 만졌을 때 주변 피부보다 약간 단단하고 피부결이 다른 느낌이 나는 경우가 많습니다.
또 다른 가능성으로는 작은 표피낭종이나 피지선 증식, 과거 여드름 후 남은 섬유화 조직도 생각할 수 있습니다. 특히 오래전부터 변화 없이 존재하고 통증이나 가려움이 없다면 급성 염증성 병변보다는 이런 양성 병변 가능성이 높습니다.
사진상으로는 두드러기 가능성은 낮아 보입니다. 두드러기는 보통 수시간에서 수일 내 모양이 변하거나 사라지고 가려움이 동반되는 경우가 많습니다. 반면 질문하신 병변은 오래 지속되고 만졌을 때 피부결이 달라지는 것이 특징입니다.
현재 사진만으로는 악성 병변이 의심되지는 않습니다. 다만 점점 커지거나, 여러 개로 늘어나거나, 피부색이 변하거나, 만졌을 때 깊은 결절처럼 느껴진다면 피부과에서 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.
개인적으로는 사진과 설명을 종합하면 염증성 여드름보다는 폐쇄면포 또는 작은 비립종 계열 병변 가능성이 가장 높아 보입니다. 이런 경우는 압출이나 각질 관리, 여드름 치료제로 개선되는 경우가 많습니다.