사진과 병력(같은 자리에서 3년간 반복, 건드리면 쉽게 출혈)을 종합하면 단순 여드름보다는 혈관성 병변이 더 의심됩니다. 대표적으로 화농성 육아종이나 체리혈관종 같은 양성 혈관종이 해당 양상을 보일 수 있습니다. 이런 병변은 표면이 얇고 혈관이 풍부해 작은 자극에도 쉽게 피가 나고, 부분적으로 떨어져도 다시 자라나는 특징이 있습니다.
반면 기저세포암 같은 피부암도 “잘 낫지 않고 반복되는 병변, 쉽게 출혈”이라는 특징을 가질 수 있어 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만 사진상 전형적인 궤양이나 가장자리 말림 같은 악성 소견은 뚜렷하지 않아 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.
중요한 점은 자연적으로 없어지는 유형은 아니라는 점입니다. 반복적으로 뜯는 경우 출혈과 염증이 반복되면서 더 단단해지거나 색이 변할 수 있습니다. 치료는 비교적 간단한 국소 시술로 해결되는 경우가 많습니다. 전기소작, 레이저, 필요 시 간단 절제 후 조직검사를 시행하는 방식이며, 시술 자체는 외래에서 짧게 진행됩니다.
정리하면 큰 병일 가능성은 낮지만, 3년 이상 지속되고 반복 출혈이 있는 병변은 반드시 피부과에서 확인 후 제거 및 필요 시 조직검사를 받는 것이 안전합니다.