3차 접종 효과는 어떤게 제일 좋을까요?

Question

1~2차 화이자로 접종 했구요 내년에나 3차 맞을수 있을것 같은데 모더나와 화이자중 어떤게 제일 효과가 좋을지 궁금하네요

김승현 신경외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.  백신을 고르기보다는 빨리 맞을 수 있는 백신을 맞으시는 것을 권유드립니다. 백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.  1차접종과 2차접종시 화이자  백신을 맞았다면 화이자백신으로 추가접종을  하고, 모더나백신을  맞았다면 모더나 백신으로로 추가접종을 하는것이 원칙입니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.특별히 어느 백신 접종이 더 좋다 하는 부분은 없습니다.신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신과 부스터샷(추가접종) ‘교차접종’이 면역력을 크게 강화한다는 연구결과가 나왔다. 특히 화이자 백신과 모더나 부스터샷의 조합이 효과가 가장 컸다.사울 파우스트 박사는 “백신 교차접종 시 효과가 높은 건 사실이지만, 종류에 상관없이 대부분의 백신 접종만으로 코로나19 감염을 예방할 수 있다”고 말했다걱정 마시고 접종 가능한 백신 접종 바랍니다.출처 :https://www.hankookilbo.com/News/Read/A2021120317250005930

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

화이자와 모더나는 기본적으로 비슷한 방식으로 개발된 백신들이며 큰 차이가 없다고 생각하시는 것이 좋겠습니다. 세부적인 구성 성분에는 차이가 있겠지만 사실상 가장 큰 차이는 개발한 업체가 화이자이냐 모더냐이나 정도라고 생각하시면 되겠습니다. 둘 중 더 좋고 더 안전하고 효과적인 것을 구분하는 의미 없습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.화이자로 맞으셨으면 부스터 샷도 화이자로 맞아야 합니다. 물론 미국에서도 모더나와 화이자의 교차 접종을 허가했고, 일부 연구에서도 교차 접종이 효과는 더 좋다고 되어 있어서 추후 우리나라도 교차 접종을 허용하게 될 지도 모르겠습니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.1~2차 화이자로 접종후에 3차 부스터샷은 모더나나 화이자 접종이 가능합니다. 두가지의 유의성있는 효과차이는 보고된바 없으며 만 30세 미만은 화이자로 접종가능합니다. 감사합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.현재까지 연구결과를 놓고 보면 모더나가 가장 우수한 효과를 보이는 듯 하지만 연구들에서 각 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 백신간 동일군을 놓고 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

3차 백신의 경우 개인이 선택해서 접종할 수는 없습니다. 모더나나 화이자간에는 백신의 예방 효과에 큰 차이가 있지 않고 부작용의 위험성도 큰 차이가 나지는 않으니 접종 기관에 물량이 준비되어 있는 백신으로 맞으시면 되겠습니다.다만 30대 미만에서는 모더나가 금기라 화이자로만 접종이 가능합니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님게서는 1, 2차 화이자 백신 접종을 했는데, 3차 접종은 어떤 백신으로 접종하는 것이 좋은지 궁금하시군요.현재 1, 2차 접종한 백신과 동일한 백신으로 3차 백신 접종을 맞도록 권고하고 있습니다.감사합니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다. 교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠. 그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.그리고, 교차접종을했을때, 동일접종군보다발열이나피로등의부작용이더많았다고합니다

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.1차 2차 화이자를 맞으셨다면 3차도 화이자입니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.모더나와 화이자 모두 mRNA 방식의 백신입니다.다만 차이가 있다면 접종 권장 기간이 모더나 4주, 화이자 3주이고접종 할 때 mRNA 양이 모더나가 더 많습니다.그래서 항체형성되는 양이 더 많고 그만큼 이상반응도 더 많이 발생합니다.항체형성률은 두 백신 모두 비슷합니다.백신 접종후 이상반응이 나타나면 지체마시고 진료받으십시오.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.현재 우리나라에서 접종하고 있는 백신은 특별이 어떤것이 특별히 좋다고 할수 없어요.부작용의 가능성은 매우 낮으며 효과는 비슷합니다. 특정 연령대에 혈전증이 생긴다는 극히 드문 보고가 있습니다.공급되는 백신의 양과 시기에 따라서 접종하는 백신의 종류가 결정되게 됩니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.어떠한게 효과가 더 좋았다면 한가지 백신은 폐기했을 겁니다.즉 효과적인 면에서는 비슷하나 이상반응은 예측할 수 없습니다. 따라서 본인이 선택할 수 밖에 없으며 현재로서는 접종 이후 어떠한 반응 및 이상반응 그리고 효과가 나타날지는 아무도 예측할 수 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.현재로서는 알 수 없습니다.어떠한 전문가라도 현재 상황에서 백신을 추천할 수 없으며 단일 백신이 나을지, 교차가 나을지는 아무도 알 수 없습니다.결국에는 본인이 신중하게 고민하고 판단하여 접종할 수 밖에 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.연구 결과에 따르면 부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어 돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.최근 연구결과에 따르면 화이자 백신을 부스터샷 접종시에 기존보다 항체가 25배 증가하는 것으로 확인되었습니다.그렇기 때문에 부스터샷을 접종하시는걸 권장드립니다.현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.18세 이상의 일반 국민 대상의 부스터샷은 기본 접종 후 3개월 이후부터 가능합니다.면역저하자와 같은 고위험군이나 얀센접종자는 접종이 끝난 후 2개월이 지난 후부터 접종이 가능합니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는  백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.감사합니다.^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.1,2차를 화이자를 접종하였다면, 부스터샷도 화이자를 권하고 있습니다.다만 화이자는 모더나보다는 항체효과가 떨어집니다.모더나는 화이자보다 심근염발생율이 4배정도 더 높은 단점이 있습니다. 답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다. 화이자, 모더나 둘다 효과적이라고 알려졌습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다. 교차 접종이 효과가 더 좋다는 연구들이 나오기는 하지만 아직 권장되고 있지 않습니다. 따라서 화이자로 부스터샷 접종을 시행하게 되겠습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.백신선택은 원칙적으로 불가능하며 화이자-화이자 접종자는 화이자로, 모더나-모더나는 모더나로 접종 가능합니다. AZ-AZ는 모더나, 얀센도 모더나를 맞아야 하지만, 잔여백신을 예약한 경우는 변경 가능합니다. 3차 접종은 이전과 동일한 화이자로 하는 것이 합리적이겠으나, 변경을 원하시는 경우 잔여백신 예약이 된다면 변경도 가능할 것으로 사료됩니다. 감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신으로 접종하셨다면 추가접종도 동일한 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.화이자, 모더나 추가접종의 효과와 안전성은 연구 결과마다 다소 상이하나, 어떤 접종을 받으시더라도 이익이 위험성에 비해 높아 접종이 권장됩니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.효과면에서는 화이자 및 모더나 간에 큰 차이는 없으며 두백신 모두 부스터샷까지 접종시에 오미크론에도 효과가 있는것으로 발표되었습니다.부작용측면에서는 다른 부분은 비슷하나 심근염의 발생확률은 모더나가 조금더 큰것으로 보고되고 있습니다.감사합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.교차접종 시 항체가 더 많이 형성된다는 연구결과가 있긴 하지만, 발생할 수 있는 부작용은 예상할 수 없으므로 원래 접종했던 백신으로 접종해야 안전합니다.

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