1,2차 모두 화이자 접종했는데 3차를 모더나 백신으로 접종해도 괜찮을까요?

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

안녕하세요. 송유용 약사입니다.

접종하는 백신의 종류는 가급적 2가지를 넘지 않게끔 권고하고 있습니다.

화이자를 두번 맞으신 경우에는 모더나나 화이자 모두 가능합니다.

현재는 변이바이러스로 인하여 코로나가 지속되고 있으며,

부스터샷 접종이 변이 바이러스에 효과가 있다는 연구 결과도 지속적으로 발표되고있습니다.

먹는치료제와 백신 접종이 계속되고 개인위생 철저히 한다면

현재보다 코로나를 더 극복 할 수 있을 것이라 생각됩니다.

질문에 답변이 되었으면 좋겠습니다.

늘 건강하세요!! 감사합니다.

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

화이자의 경우에는 부스터샷을 접종할때 같은 제조사의 백신으로 접종하는것을 권유하고 있습니다.

모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.

질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.

교차 접종을 하시면 좀더 도움이 되겠습니다

백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 1, 2차 화이자 백신 접종을 했는데 3차 접종으로 모더나 백신을 맞아도 되는지 궁금하시군요.

현재 화이자 백신 접종 완료 후 접종 가능한 부스터샷은 모더나, 화이자 백신이며, 가급적 1, 2차 접종과 동일한 백신으로 접종하는 것을 권고하고 있습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

교차접종 시 항체가 더 많이 형성된다는 연구결과가 있긴 하지만, 발생할 수 있는 부작용은 예상할 수 없으므로 원래 접종했던 백신으로 접종해야 안전합니다.

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

기존 백신이 얀센이 아닌 18세 이상의 모든성인은 접종완료 3개월후에 화이자, 모더나 백신(가급적 동일 백신, AZ 접종자는 화이자 또는 모더나)으로 부스터샷 접종합니다. 인터넷 사전예약으로는 동일한 백신으로 예약되며 다른 종류의 백신을 원하신다면 잔여백신으로 접종할 수 있습니다. 본인이 원하는 경우 교차접종을 해도 되지만 큰 이득은 없는 것으로 보입니다.

모다나 화이자간의 교차접종은 안전성에 관한 데이터 부족으로 일반적으로 권고하고 있지는 않습니다.

30대 미만이라 모더나 접종이 불가능하다던지 백신 수급과 관련된 문제라던지 특수한 상황이 아니라면

같은 백신으로 접종하는게 좋을 것으로 보입니다.

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신으로 접종하셨다면 추가 접종시에도 동일한 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.

교차접종의 경우 연구 결과마다 다소 상이하지만 효과나 안전성 측면에서 단일 접종과 큰 차이는 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.

예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.

현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.

의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.

델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.

백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있어 실험실에서 확인된 항체 수치에 너무 신경 쓰실 필요는 없습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

백신을 접종완료한 경우 6개월 이상 경과시 혈청내 항체량이 감소하였음이 연구결과에서 나타났기에 백신을 효과를 유지하기 위해서는 부스터샷의 접종이 필요로됩니다. 부스터샷은 의무사항은 아닌 개인의 선택이며 백신접종후에도 돌파감염 사례가 있기는 하나 중등도로 진행은 막는데 효과적이기에 가능한 경우 접종을 권고드립니다. 부스터샷은 모더나나 화이자 두가지 중 선택가능합니다. 교차접종도 가능하나 만 30세 미만은 화이자 백신으로 접종가능합니다.

감사합니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

가급적이면 화이자로 맞는걸 권유드립니다.

교차접종이라는게 세계적으로 그리 권장되는 방법이 아닙니다.

백신이 부족한 국가에서 시행하고 있습니다.

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 어느 정도 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.

아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점

모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다.

교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠.

그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.

백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.

그리고, 교차접종을 했을 때, 동일접종군보다 발열이나 피로등의 부작용이 더 많았다고 합니다.

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다. 교차접종이 항체생성이 더 높다는 연구결과가 있으나 같은 백신 접종시에도 3차접종까지 하는 경우 예방률이 올라가기에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

감사합니다.^^

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

일부 논문이나 연구에서는 교차접종이 항체에 대한 효과를 높일 수 있다고 하나 아직까지는 정확히 알 수 없습니다.

안정성에 대해서는 코로나 백신들 모두 취약하다고 할 수 있으며 추후 연구에서 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지 아무도 알 수 없습니다. 따라서 현재로서는 교차접종이 나은지 단일 백신이 나은지는 본인이 판단해볼 필요가 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.

이에 따르면 부스터샷을 시행할 시, 가능하면 기본접종에 사용한 백신과 같은 백신으로 접종을 권하고 있으며 경우에 따라 총 2종을 초과하지 않는 한에서 교차접종을 허용하고 있습니다. 정부 지침에 따르면, 동일한 백신으로 접종하시는 것이 권고사항입니다.

안녕하세요. 김학진 약사입니다.

모더나 및 화이자 백신의 동일백신 접종과 교차접종사이에 유효성 및 안전성에서 큰 차이는 없지만, 부스터샷도 기본접종과 동일한 백신을 접종하도록 권고하고 있습니다.

모더나 백신과 화이자 백신은 바이러스의 스파이크 단백질을 타겟으로 하는 mRNA백신으로 1차와 2차 교차접종시에도 바이러스 예방효과를 가질 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 안전성에 대해 모더나 - 화이자 교차접종을 먼저 실시한 캐나다, 노르웨이, 영국 등의 사례분석결과 교차접종으로 인한 이상반응이 나타나지는 않았습니다. 또한, 모더나 및 화이자 백신의 동일백신 접종과 교차접종사이에 유효성 및 안전성에서 큰 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일한 백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.

1차와 2차 모두 화이자 백신을 접종한 경우에는 기본적으로 3차 접종시 화이자를 접종하게 됩니다.

접종 예약에서 화이자 또는 모더나라고 표현되는 것이 개인이 선택할 수 있는 사항은 아니며, 1차와 2차에 접종한 백신 종류에 따라 자동으로 정해집니다.

다만, 이 경우에도 모더나를 접종할 수 있는 방법이 있습니다.

잔여백신 예약을 통해 접종을 예약하는 경우에는 이러한 규칙을 따르지 않으며, 잔여백신으로 모더나 백신을 선택하여 예약 및 접종하는 것이 가능합니다.

하지만 가급적 교차접종으로 인한 부작용을 예방하기 위해 1차와 2차에 화이자를 접종하였다면 3차 접종도 화이자를 접종하는 것이 권장됩니다.

안녕하세요. 배주성 약사입니다.

CDC 미국질병통제예방센터에 따르면

부스터샷 접종시

화이자/모더나/얀센 3종류의 백신중

아무거나 접종하셔도 괜찮습니다.

그전에 화이자/모더나는 2차접종 완료, 얀센은 1회 접종 완료 된자가

한번더 접종하는것으로

특히 얀센의 경우는 1회 접종보다 2회접종시 효과가 더 높으며

또한, 접종간격은 화이자/모더나는 최소 6개월 이상

얀센은 최소 2개월 이상 간격을 권장합니다.

감사합니다.

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

교차접종시에 항체가 더 많이 생성되고 항체에 대한 효과가 높아진다는 연구가 있습니다. 다만 아직까지는 학계에서 논란이 되는 내용입니다.

지금 상황에서는 단일 백신으로 접종하는 것이 좋을지, 교차접종이 나을지에 대해서는 어느 누구도 확신을 가지고 말씀드릴 수 없는 상황입니다. 따라서 본인이 선택할 수 밖에 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요. 최정수 의사입니다.

우선은 기본접종을 2회 하는 백신은 2차 접종을 한 것과 동일한 것으로 부스터샷(3차) 백신을 맞게 됩니다. 교차접종을 하면 항체 생성이 더 잘된다는 보고 있어서 선택은 본인이 하시면 될 것 같습니다. 부스터샷에 교차접종이 허용되었기 때문에 어떤 것을 맞으셔도 상관은 없습니다.

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

1차 2차 화이자면 3차는 화이자입니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

○ 1차접종 미접종자 예약

* 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨

- 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약

- 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)

○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)

- 접종대상 및 접종간격

① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종

② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종

③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종

* 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

특별한 이유가 없다면 기본 백신과 동일한 백신으로 접종하시는 것이 안전하겠습니다. 교차 접종의 경우 항체 효과가 뛰어나다는 연구가 있으니 실제로 권장되고 있지 않습니다.

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

화이자 추천드립니다.

현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 

나와있습니다. 

단 얀센 접종자만 

모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 

화이자 맞으신 분은 화이자로 

모더나 맞으신 분은 모더나로 

부스터샷 맞으실 예정입니다. 

AZ 는 화이자 맞습니다. 

안전하게 시행되고 있으니 

교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 

모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다. 

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

백신선택은 원칙적으로 불가능하며 화이자-화이자 접종자는 화이자로, 모더나-모더나는 모더나로 접종 가능합니다. AZ-AZ는 모더나, 얀센도 모더나를 맞아야 하지만, 잔여백신을 예약한 경우는 변경 가능합니다. (위의 경우 1,2차와 동일한 화이자로 접종이 합리적일 것으로 생각합니다.)

일반적으로는 모더나가 화이자에 비해 주사량(항원량)이 많지만, 모더나 부스터샷은 그에 따라 용량을 절반으로 줄여 맞으므로, 항체형성은 결과적으로는 비슷한 수준이지 않을까 예상하고 있습니다.

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

1,2차를 화이자로 접종한경우 원래는 3차도 화이자를 권합니다.

하지만 모더나는 항체효과가 더 뛰어나고, 대신 화이자보다 심근염발생비율이 4배가 높습니다.

모더나를 접종하시려면 잔여백신으로 접종하실 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.

지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

연구 결과에 따르면 부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어 돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.

최근 연구결과에 따르면 화이자 백신을 부스터샷 접종시에 기존보다 항체가 25배 증가하는 것으로 확인되었습니다.

그렇기 때문에 부스터샷을 접종하시는걸 권장드립니다.

현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.

아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.

얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.

다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.

18세 이상의 일반 국민 대상의 부스터샷은 기본 접종 후 3개월 이후부터 가능합니다.

면역저하자와 같은 고위험군이나 얀센접종자는 접종이 끝난 후 2개월이 지난 후부터 접종이 가능합니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.