8월 7일 양쪽 위 사랑니 2개와 오른쪽 매복 사랑니를 발치했고, 일주일째 스플린트 사용중이며, 21일에 턱관절 보톡스를 맞았습니다. 그냥 이를 맞물릴때는 안아픈데 음식을 씹을 때 맨 안쪽 어금니 4개가 아파요. 검진 결과 충치도 없다고 하는데, 왜 그런걸까요 ㅠㅠ 21일에 진료했을때는 충치는 없고 매복사랑니 뼈가 안차서 음식물이 끼어 그렇다고 하셨는데, 매복사랑니 앞에만 그런게 아니고 모든 이가 그래서 걱정되네요. 사랑니때문일까요? 제가 받은 치료중에 영향을 줄만한게 있는지 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
이악물기 습관이 있다면 치아에 통증이 있을수 있습니다.
충치나 금이 가지 않은상태에서 어금니에 통증이 있다면 평소에 치아를 너무 세게 물고있지 않은지 확인해보는것이 좋습니다.
스플린트등으로 턱관절치료를 하고 있다면 이악물기 습관이 있을 가능성이 있습니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
잇몸에 염증이 생기면 잇몸쪽이 욱신거리고 붓고 하게 됩니다.
이러한 잇몸 염증을 일으키는 것은 보통 치석입니다.
치석에는 균이 잘 달라붙게 되는데, 이렇게 균이 치석에 붙게 되면 균들에 의해 잇몸에 염증이 일어나 붓고 아프게 되는것입니다.
따라서 이러한 치석을 제거하기 위해
일단 스케일링을 해보시는것이 좋고, 그렇게 해도 안되면 큐렛술식을 하셔야할 수 있습니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
잇몸염증의 확률이 있어보이십니다.
일단 잇몸은 평소 치아 관리가 중요합니다.
양치후 치실사용 등을 하셔서 치태가 완전히 제거해주는 습관을 기르셔야합니다.
또한 몸의 컨디션조절도 중요합니다.
피곤하거나 잠이 부족하거나 하면 염증반응이 더 촉진 되기 때문에 잇몸병이 더 악화될 수 있습니다.
이렇게 생활습관으로도 잇몸이 계속 불편하시면
치과에 내원하셔야합니다.
내원하시면 보통 스케일링을 하고 지켜보게 되는데
심한 경우에는 마취를 하고 치아 뿌리쪽의 염증을 긁어내는 술식 (큐렛술식)을 하기도 합니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
사랑니만 발치한것으로 보입니다.
이경우 발치한쪽이 아무는 과정에서 주위치아가 다 통증이 생길 순 있습니다.
또한, 스플린트 사용중이시면, 해당치과에서 교합, 적합성체크를 더 해보시기 바랍니다.
답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
기본적으로 치통은 치아나 잇몸에 문제가 있는 경우에 발생합니다.
1. 치아에 문제가 있는 경우
충치가 있는 경우 : 충치가 치아 가장 바깥층(법랑질, 에나멜)에 존재하는 경우에는 통증이나 큰 증상이 없습니다. 더 깊이 진행되어 그 다음 층(상아질)에 도달하게 되면 찬물에 시리거나 통증이 발생할 수 있으며 씹을 때 통증이 나타날 수 있습니다. 감염이 더 진행되어 가장 안쪽의 신경에 감염이 진행되는 경우 신경통으로 나타날 수 있으며, 특별한 자극이 없더라도 통증이 나타날 수 있습니다(자발통).
치아가 깨지거나 마모된 경우 : 충치와 비슷하게, 깨진 정도나 마모된 정도에 따라 증상이 없는 정도부터 신경의 손상이 시작된 경우 자발통까지 점진적으로 진행됩니다.
치아에 금이 간 경우 : 보통 가만히 있을 때는 괜찮으나, 딱딱하거나 질긴 음식을 먹을 때 순간적으로 예리한 통증이 생깁니다. 그러다 점차 신경이 죽어가기 시작하면 앞서와 마찬가지로 자발통이 생길 수 있습니다.
보통 치아에 문제가 있는 경우에 통증은 치아신경에 의한 통증으로 나타나며, 초반에는 씹거나 찬 것을 먹을 때 시리거나 예리한 통증으로 나타나지만 자극이 제거되면 증상도 제거되며 이 때는 보존적인 치료를 통해(떼우는 등의) 신경치료를 하지 않고도 치료가 가능한 경우가 대부분입니다. 하지만 계속되는 자극으로 신경손상이 더욱 진행되면 가만히 있어도 통증이 생기는 자발통이 나타나며, 특히 밤에 그 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 사라지지 않으며 신경치료를 통해 치료를 하고 경우에 따라 발치를 해야 하는 경우도 있습니다.
2. 잇몸에 문제가 있는 경우
잇몸 염증(치은염) : 잇몸에 국한된 염증이 있는 경우 잇몸이 붓고 충혈되어 피가 나기 쉽습니다. 잇몸이 들 뜬 상태로, 주로 시린 증상으로 나타납니다. 잇몸 염증은 계속 있는 것이 아니라, 염증이 진행되었다가 가라앉았다를 반복하게 되는데, 가라앉는 것이 질병의 치유를 의미하는 것은 아니며 잠시 쉬는 기간으로 생각하시면 됩니다. 이 때 구강위생관리가 좋지않고, 스케일링 등의 근본적인 처치를 받지 않는 경우, 치아를 잡아주는 뼈인 치조골의 파괴가 일어나는 치주염(풍치)으로 진행되게 됩니다.
치주염 : 치주염으로 진행되게 되면 뼈의 흡수로 인해 잇몸도 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다. 치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다. 이 때는 보통 질병이 만성적인 상태로, 특별히 통증이 없는 경우가 많지만, 고름이 차거나 염증반응이 급성으로 나타날 경우 욱씬거리는 통증이 주로 나타납니다. 잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다. 치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.
이 외에도 여러 가능성이 있으나, 환자의 상태를 보지 않고서는 그 진단이 불가능합니다.
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