현재 상황은 항혈소판제 복용 중 외상성 출혈로 판단되며, 지혈이 지연되는 전형적인 상황입니다. 복용 중인 아스트릭스(아스피린)는 혈소판 기능을 억제하여 출혈 시간이 길어질 수 있습니다.
우선 병태생리적으로는 혈소판 응집이 억제되어 1차 지혈이 잘 형성되지 않는 상태입니다. 특히 혀는 혈관 분포가 매우 풍부해 출혈이 지속되기 쉽습니다.
지금 바로 시행해야 할 조치가 중요합니다. 깨끗한 거즈나 휴지로 상처 부위를 정확히 압박하고 최소 10분에서 15분 동안 절대 떼지 말고 지속적으로 강하게 누르셔야 합니다. 중간에 확인하려고 떼면 지혈이 다시 깨집니다. 가능하면 거즈를 접어서 두껍게 만든 후 혀로 압박하거나 손으로 눌러주는 방식이 좋습니다. 얼음이나 차가운 물로 입안을 식히는 것도 혈관 수축에 도움이 됩니다. 고개는 약간 앞으로 숙여서 피를 삼키지 않도록 하십시오.
주의해야 할 점은 반복적으로 뱉거나 헹구는 행동입니다. 이는 혈전 형성을 방해합니다.
그럼에도 불구하고 30분 이상 제대로 압박했는데도 출혈이 지속되거나, 피가 계속 흐르는 수준이면 단순 지혈 범위를 넘는 상태로 판단합니다. 특히 항혈소판제 복용 환자에서는 지연 출혈이 심해질 수 있어 응급실 방문이 필요합니다.
추가로 다음 상황이면 즉시 응급실 권고합니다. 지혈되지 않는 지속적 출혈, 어지럼, 심계항진 등 빈혈 증상, 피를 많이 삼켜 구토하는 경우 반드시 응급실을 가십시오.
현재로서는 약을 임의로 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 변이형 협심증 환자에서는 약 중단이 더 위험할 수 있습니다.
핵심은 “지속적인 압박 10에서 15분 이상, 중간 확인 금지”입니다. 지금 압박 제대로 하고 계신지 먼저 확인하시는 것이 중요합니다.