채혈후 팔에 상세불명 발진 붓기 문의드립니다 (면역반응 vs 신체화)

Question

안녕하세요.

최근 9월초에 백신 맞고 피부가 울긋불긋 해졌다 괜찮아졌다를 반복했었는데요. 팔 접히는 곳에 멍울과 팔에 찌르는 통증, 손마디 관절통, 수족냉증 등도 있습니다.

문제는 오늘 채혈 후 집에 가서 옷 갈아입는데 채혈 부위로부터 팔이 붓고 발진이 올라왔어요ㅠㅠ

병원 다시 가니까 주사 주입도 아니고 채혈로만 이런 발진은 처음 보신다고, 피검사도 일부 나왔는데 (ESR 17) 혈뇨 외에는 정상이라고, 신체화 증상이라고 정신과를 가라고 하시네요…

이런 신체화 증상도 있나요?ㅠㅠ

피부가 굉장히 예민해져서 제 피부 같지 않고 울긋불긋 거미줄치듯 미세하게 발진이 있다 없다하고 통증이 있는데, 면역체계가 무너진건지…

류마티스내과 다녀왔는데 괜찮았어서, 혈관 발진 등은 어느 과 진료를 더 보면 좋을까요?ㅠㅠ

컨디션 많이 좋아졌다고 생각했는데..심난합니다..도와주세요ㅜ

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Answer 1

안녕하세요. 김유식 의사입니다.

확신은 할 수 없지만 사진만 봐서는 정맥염의 가능성도 있어보입니다. 신체화 증상은 일단 신체적인 문제를 배제하고서 생각해야 하는데 채혈 이후로 채혈한 정맥이 감염되었거나 채혈부위가 정맥 판막 위치였을 가능성을 배제할 수 없고 경우에 따라 주사 바늘에 의해서 자극을 받고 나서 지연성 알러지 반응에 의해 염증 반응이 일어나기도 합니다. (물론 이 경우 주사 바늘이 닿은 부위에 생깁니다. 피부묘기증..)

일단은 통증 양상을 지켜보시고 냉찜질 및 진통제 등의 보존적인 치료를 유지해보시는 것이 좋겠습니다. 증상이 심해질 경우 감염을 고려하여 적절한 항생제를 드시는 것이 도움이 되겠습니다. 신체화증상을 지금부터 고민하시는 것은 순서상 맞지 않는 것 같습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

채혈 후 정맥을 따라서 발적을 보인다면 정맥염을 의심해볼수 있겠습니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

신체화 증상이라기엔.. 해당하는 부분은 애매하고,

류마티스쪽 관련성은 있어보이기는 하지만, 이미 다녀왔다면 현재 괜찮다면 그냥 경과관찰 하시는 것이 가장 좋겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 4

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

채혈로 인해서 사진과 같이 발진이 일어날 가능성은 매우 낮아 보입니다.

채혈을 하기 전에 알콜 솜등으로 소독을 하게 되는데 알콜성분에 알러지가 있거나 피부가 예민한 경우에는 알콜에 과민반응을 하게 되면서 사진처럼 붉어지는 경우도 있어요.

대부분 시간이 지나면서 괜찮아 지는 경우가 많기 때문에 붉은 부위를 자극하지 않는 것이 좋습니다.