사진상 병변은 작고 둥근 형태의 붉은 병변 위에 딱지나 각질이 덮인 모습으로 보입니다. 다만 사진만으로 정확한 진단은 불가능합니다.
매독의 전형적인 1기 경성하감은 보통 표면이 벗겨진 궤양 형태이며, 바닥이 깨끗하고 만졌을 때 단단한 느낌이 있을 수 있습니다. 하지만 대개 딱지처럼 마른 병변보다는 궤양 양상을 보이는 경우가 많고, 사진의 모습만으로 매독이라고 판단할 만한 특징은 뚜렷하지 않습니다.
오히려 마찰, 경미한 피부 손상, 모낭염 후 회복 과정, 접촉성 피부염, 작은 상처가 아물면서 생긴 딱지 등의 가능성도 충분히 있습니다. 통증이 없고 크기가 작으며 우연히 발견된 점도 이러한 가능성을 생각하게 합니다.
다만 성접촉이 있었고 매독이 걱정된다면 외형만으로는 배제할 수 없습니다. 특히 최근 3개월 이내 새로운 성관계가 있었다면 혈액검사로 확인하는 것이 가장 정확합니다. 매독 검사는 병변 모양보다 혈청검사가 진단에 중요합니다.
현재는 병변을 뜯거나 소독약을 반복적으로 바르지 말고 경과를 관찰하시기 바랍니다. 1주에서 2주 사이에 자연히 호전되면 단순 피부 손상 가능성이 높습니다. 반대로 크기가 커지거나, 주변으로 번지거나, 2주 이상 지속되거나, 추가 병변이 생긴다면 비뇨의학 또는 피부과 진료를 권합니다.