실비보험 / 병원 방문 이력 1년이후 가입
2024년 8월 안과진료를 마지막으로 그 어떤 병원에도 방문하지 않았습니다. 안과진료 내역은 안약처방 및 백내장 검사이며, 백내장 검사는 정상으로 결과가 나왔습니다. 그런데 2025년 7월 실비보험을 가입하려 하니, 안과항목만 미보장으로 심사에 통과하였습니다. 만약, 지금 진행중인 실비보험 가입청약을 철회하고, 약 2-3개월 후에 1년이내에 그 어떠한 병원도 가지 않은 상태에서 실비보험에 재가입하려 하면, 안과항목 역시 보장되며 모든 항목이 보장되는 조건으로 심사 통과가 가능한지 알고 싶습니다. 또한, 실비보험 가입절차 진행중에 청약철회 후, 2-3개월 후에 다시 실비보험에 가입하는 것에, 심사과정에서 뭔가 불이익이 있는건지 알고싶습니다.(같은 보험사에 가입요청 하는 경우와, 다른 보험사에 가입요청하는 경우 둘 다)
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
청약철회를 하고 몇개월후 새로 가입한다해도 심사에 걸릴수 있습니다 이미 보험사에는 고지가 된 상황이 될 수 있습니다 안과질환 부담보가 몇년인지 모르겠지만 전기간 부담보라해도 향후 안과질환으로 5년동안 병원 방문기록이 없으면 부담보가 해지 될 수도 있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
24년 8월 안과 검진을 포함하여 안과 같은 내용으로 7회 통원을 하셨다면 고지대상입니다.
2~3개월 후 다시 가입을 하신다고 하여도 일반/표준 상품으로 가입하신다면 동일한 심사결과가 나올 가능성이 높습니다.
그것이 아니라면 정사소견을 받은 의사소견서를 보험사에 첨부하여 해소가능여부를 심사받는것이 좋을 수 잇습니다.
해지했다가 2~3개월 기다리는 동안 어떠한 보험사고가 발생할지 모르기에 현상태를 유지하신 뒤 병력고지사항의 변동이 생겼을때 다시 심사를 받아보심을 추천드립니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실비보험 가입시 심사는 일반건강보험 보다 많이 까다롭게 심사합니다. 조금 늦추어서 가입을 신청해도 안과항목은 부담보조건이 나올 확률이 매우 높습니다. 한 회사에만 신청하지 마시고 여러회사에 청약을 넣어보시는 것이 좋아요. 회사마다 심사 기준이 조금씩 다르기 때문에 부담보 없이 받아주는 회사가 있을수 있습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
1년이내 재검사에 해당해서 고지사항에 걸렸네요.
같은 보험사에 철회 후 가입하게 되면 보험사 내부 데이터에 이력이 남을 수 있어서 재심사 대상이 될 수 있습니다.
하지만 다른 보험사에 가입하게 된다면 아무 데이터가 없기 때문에 문제없이 가입 가능합니다.
질문자님께서 잘 판단하셨네요. 같은 보험사 먼저 해보시고 안되면 다른 보험사로 가입하시면 됩니다 :)
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실비보험의 경우 약 1년 정도가 지난 시점에 이전 1년전 안과 진료를 한 적이 있고, 이후에 병원 방문이 없습니다. 현재 보험을 가입하려고 하면 최근 1년이내의 병력상태에 대해 요구를 하고 이에 대한 심사를 진행하기에 3개월 정도 뒤에 보험 가입을 진행한다면 질문처럼 부담보가 존재하지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 이러한 부분을 충분히 고려하여 가능하면 3개월 정도 뒤에 관련 내용을 참고하여 가입을 진행하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
안과 진료 후 안약처방으로 안과질환에 대해 부담보가 나왔어도 5년간 안과질환으로 진료기록이 없으면 새로운 질병으로 부담보 해제되어 5년 후 보상을 받을 수 있습니다.
보험가입시 최근 5년 이내의 병력은 고지해야 하며 대부분 보험회사의 심사결과는 비슷할것으로 보입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 우선 백내장 검사를 하였는데, 정상이고, 단순 안약 처방을 받은 것이라면 부담보는 조금은 부당해 보입니다.
다만, 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약
에 해당 안과진료가 해당되지 않는다면,
조금 기다렸다가 가입을 하시거나, 백내장 검사결과 이상이 없다는 의무기록을 제출하여 재심사 또는 다른 보험사에 청약을 하여 심사를 받아 보실 수 있습니다.