5세대실비와 4세대 실비의 차이점과 5세대 실비만의 장점이 뭔지 궁금합니다.

Question

저는 2년 전에 1세대에서 4세대로 갈아탔습니다. 수술하고 나서 보험료가 2만원대에서 4만원대로 상승했더라구요.

5세대 실비가 건강체인 사람에게 적합하다고 들었습니다. 4세대와 5세대의 차이점과 5세대만의 장점이 뭔지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

이전 세대들과 5세대의 가장 큰 차이점은

보장을 중증과 비중증으로 나누어 보장하는점입니다.

중증의 경우 기존보다 혜택이 조금 더 강화되었지만

비중증은 오히려 자기부담 및 일부 혜택이 축소되어

병원을 자주 이용하시지 않는분들이 부담없이 유지하시기 좋습니다.

일부 혜택 축소된 내용으로는

비급여 항목의 일부 제외와 비급여 항목의 자기부담금이 50% 까지 올라간다는 점입니다.

이렇게 혜택이 축소된 만큼 보험료 역시 기존 실손의료비들의 비해 많이 저렴하게 측정됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

5세대실비의 최대 장점은 저렴한 봄료, 건강체 분들을 위한 친화적인 구조에요.

하지만 비급여, 경증치료 보장이 줄어들어서,

병원 내원이 잦은분들에게는 매우 불리 할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

4세대와 5세대의 차이점과 5세대만의 장점이 뭔지 궁금합니다.

: 4세대와 5세대의 차이는 기본적으로 5세대 실손이 보험료가 저렴하고,

보장성 측면에서는 5세대의 경우에는 도수치료등의 비급여 치료 (4세대에서는 3대비급여 특약 가입시 보장)의 경우에는 중증에 한하여 보상이 되고, 비중증인 경우에는 보상하지 않아,

건강체인 사람에게 적합하다는 이야기가 나오는 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

말로 설명하기보다는 그림이 훨씬 빠를것 같습니다, 제가 만든 이미지이고요

5세대 실손의 가장 큰 문제는 비중증치료에 있어서 자기부담금이 50% 라는점이 최대 단점입니다, 그럼 여기서 비중증이란?? 산정특례외는 비중증치료라고 보심 되십니다

그러니까 지금까지의 실손보험은 자잘한것도 툭하면 병원진료를 보았는데(자기부담금이 10~20%) 인데 이제는 50% 라는 점입니다

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험료의 차이와 보장의 차이입니다 보장이 줄어들면 보험노는 저령할 수 밖에 없습니다 5세대실비는 중증과 비중증으로 나누어 보상되며 4세대실비에서는 그나마 보상하던 비급여의료비가 많이 안좋아집니다 최소금액 5만원과 50%금액중 큰금액을 공제합니다 근골격계 주사제 의료비 보상은 어렵습니다 그외에도 입원의료비한도가 있습니다 장점이라고 한다면 보험료는 저렴합니다

Answer 6

안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.

5세대 실손의료비는

중증에 대한 치료가 강화된것 외에 특별히 장점은 없는것 같습니다.

앞으로 실손의료비의 역할은 점점 줄어들것입니다.

지금 4세대로 재계약 주기까지 유지하시는것을 추천드립니다.