보험
DB치아보험 보장받을수있는 병명?
병 명 코드번호가 있다하는데
무엇인지 알수가있을까요?
보험혜택을 받고싶어서
보험료는 비싼데
혜택을 받을수가 없으면 계속 지속해 보험료를 낼이유가없으니 궁금해서 답변부탁드립니다
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
매달 비싼 보험료를 납부하시면서 정작 혜택을 제대로 받지 못할까 봐 걱정하시는 마음, 십분 이해합니다. 보험의 혜택을 제대로 누리기 위해 반드시 알아야 하는 '질병 분류 코드'에 대해 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.
1. 병명 코드(질병 분류 코드)란 무엇인가요?
전 세계적으로 수많은 질병이 있는데, 이를 체계적으로 관리하기 위해 알파벳과 숫자를 조합하여 만든 의학적인 주민등록번호라고 생각하시면 됩니다.
2. 보험에서 코드가 왜 그렇게 중요한가요?
보험사는 의사가 말해주는 "환자분이 많이 아프시네요"라는 말이나 단순한 병명 글자만 보고 보험금을 지급하지 않습니다. 약관에 명시된 '정확한 질병 코드'가 서류에 적혀 있는지를 기준으로 심사하기 때문입니다.
3. 내 병명 코드는 어디서 확인할 수 있나요?
병원에서 진료를 받으신 후 발급받는 서류에서 확인하실 수 있습니다.
약국에 제출하는 처방전이 아닌, '환자 보관용 처방전'을 병원 원무과에 요청하시면 질병 코드가 무료로 찍혀 나옵니다.
또는, 보험금 청구를 위해 발급받는 '진단서', '진료확인서', '통원확인서' 등에 주치의가 질병 코드를 기재해 줍니다.
보험료가 비싸다고 당장 해지하시기보다는, 내가 가입한 보험이 '어떤 질병 코드(어떤 병)'일 때 얼마를 지급하는지 제대로 알고 계시는 것이 훨씬 중요합니다. 제대로 알고 청구하면 낸 돈 이상의 든든한 방어막이 되는 것이 보험입니다.
본 답변은 일반적인 질병 분류 기호 및 보험금 청구 기준에 기초한 안내입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
치아보험은 기본적으로
'충치'나 '상해'로 인한 치아의 손상을
보장하는 특약입니다.
보통 충치가 원인이기에
질병코드로는 K02가 나와야합니다.
치아는 다른 질병, 상해보험과 달리
치통, 구취등으로 본인이 혼자 진단이 어느정도 가능합니다.
그러므로 한개의 치아보험을 계속 가입하고 있기 보다는
내가 치과를 갈 필요가 생겼을 때
가입 후 3개월 경과, 면책기간이 끝나면 쓰고 버리시는게 효율이 좋습니다.
물론 감액으로 절반만 보장받기 때문에 보험금은 줄겠지만
내는 보험료를 감안하면 오히려 이득인 경우가 많죠.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
질병 코드라고 해서
감기와 독감은 J101 , 질병은 M숫자 상해는 S숫자
이렇게 각 부위별과 질병 코드 가 부여됩니다.보험혜택은
경미한 통원 같은 경우에는 실손의료비
중한 질병이나 상해로
입원, 수술 등의 치료를 받게 되었을때
실손과, 종합보험의 담보로 보장 받게 되는것이니까요.
현재 혜택을 못받았다해서 아쉬운것은 당연한것이지만
그렇다고 보험혜택을 받기 위해 일부러 아플수도 없잖아요.
잘 가입해두신 보험 하나가
향후 치료나 일상 생활 회복을 위해서 중요한 포인트가 될것입니다.