실손보험 한의원에서 진료받으면 청구가능 한가요?
허리가 아파 한의원 치료중인데 치료 끝나고
실손보험 청구하면 청구 가능한가요
도수 치료 같은거는 보험 적용 안되는것 빼고
일반치료는 가능할까요?
7개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
실손보험의 경우 한의원은 급여사항에 대해서면 실비처리가 가능합니다.
다만 한의원 치료의 대부분이 비급여치료로 보험보장이 미미할것입니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손보험 가입시기가 2009.08부터 가입하신거라면 실비 통원으로 보장 가능하지만 급여부분만 가능합니다.
비급여 치료 부분은 보장제외입니다.
안녕하세요. 김의준 보험전문가입니다.
2017년 4월 이전 실손 보험에 가입되어 있는 보험
– 1년 180회 한도 내에 도수치료 보장받을 수 이씁니다
2017년 4월 이후 실손 보험
– 도수치료 특약에 가입되어 있는지 확인해요.
– 특약에 가입되어 있다면 1년 50회 최대 350만 원 한도 내 보장받을 수 있습니다.
20021년 7월부터 도입된 4세대 실손 보험
– 1년 50회 최대 350만 원 한도 내 보장받을 수 있습니다.
– 10회 이용할 때마다 ‘병적 완화 효과’가 있음을 보여줘야 합니다안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.
실손의료비 보험 가입년도에 따라 달이 보일 수 있습니다.
2009년 08월 이전에 가입한 실손보험 이라면 입원은 보장, 통원은 면책(보장안됨) 입니다.
그러나 2009년 08월 이후 실손보험이라면, 한방치료라도 급여부분은 보장됩니다. (자기부담금 공제)
안녕하세요. 이시아 보험전문가입니다.
2009년10월 이전 상품에서는 한의원, 한방치료 등에 대한 질병 통원치료는 면책 이었습니다.
(면책은 보상이 안된다는 말)
그러나 2009년10월 이후 약관개정 이후 한의원치료에 대한 부분은
보상가능 하지만 급여 부분과 양방치료(급여,비급여) 만 실비 청구가 가능 합니다.
+그렇기에 2009년10월 이후 실손의 경우 한의원/한방병원의 도수치료(추나요법)도 실비처리 가능합니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
일반적으로 한의원에서 받는 치료 중 건강보험 급여에 해당하는 부분은 실손보험으로 청구할 수 있습니다.
건강보험 비급여에 해당하는 부분은 실손보험으로 청구할 수 없습니다.
