본인부담상한금 초과액 반환하려는데 질문있어요.

Question

실비보험사에서 본인부담상한금 반환해달라며 연락왔어요.

일이 바빠 아직 건강보험공단에 신청하지 않아서 환급받지 못했어요.

얼마보내면 되냐고 물으니 건강보험공단에서 얼마받았는지 알려달래요.

반환해야할 금액보다 적으면 자기들이 덜받고 많으면 직접 처리해줘야한다는 불분명한 발언을 해요.

반환금을 우선 알려주고 환급을 적게 받으면 말해달라하면 되지 왜 환급액까지 구체적으로 알려달라고 하는걸까요?

이렇다해서 안주고 저렇다해서 안주는 놈들이 말 한마디 한마디 꿍꿍이있는냥 말하는게 역겹네요.

금년에도 근육이 파열되서 수술했는데 필요없는 검사까지 해서 이 부분을 줄 수 없다하더니

직접 사실관계 파악하고 따져 물으니깐 찍소리 않고 바로 꽂아주는 저열한 모습.

급여는 건보 등에 업고 나라돈 먹으면서 비급여는 약관에도 없는 억지 주장부리며 어떻게든 안주려고 진상떠는..

Answer 1

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

보험회사 본인부담상한제 초과금액으로 전산상 확인되는 금액보다

실제 본인부담상한제 환급금액이 적은 경우가 가끔 있어 확인하는 것 같습니다.

보상담당자에게 초과금액 먼저 확인하고 대조하여 상의하시면 될 것 같습니다.

감사합니다.