사진을 확인했습니다. 전완부(아래팔) 중간 부위에 경계가 비교적 명확한 반구형의 작은 융기가 보이고, 주변 피부색 변화나 발적은 없으며, 표재 정맥이 그 근방을 주행하는 양상이 확인됩니다.
육안 소견만으로는 앞서 말씀드린 결절종 가능성이 여전히 가장 높습니다. 결절종은 힘줄 주위의 건막초(tendon sheath)에서 발생하는 경우 손목 원위부뿐 아니라 전완부 어느 위치에도 생길 수 있으며, 사진처럼 피부색 변화 없이 단순히 볼록하게 솟아오른 형태로 나타납니다. 내부에 점액성 액체가 차 있어 말랑하거나 탄력 있게 만져지는 것이 특징입니다.
다만 사진에서 혈관과의 위치 관계가 꽤 밀접해 보이므로, 국소적인 정맥류성 변화나 혈관 기형(정맥 기형, venous malformation)도 완전히 배제하기는 어렵습니다. 이 경우 자세를 낮추거나 손을 아래로 늘어뜨렸을 때 크기가 커지는 경향이 있습니다.
수년간 크기 변화 없이 무증상으로 유지되고 있다는 점은 양성 병변에 부합하는 경과입니다. 그러나 정확한 구조 파악을 위해 초음파 검사 한 번은 받아두시길 권해 드립니다. 정형외과 또는 피부과에서 간단히 확인 가능하며, 결절종으로 확인될 경우 경과 관찰만으로도 충분한 경우가 많습니다.