I672 코드가 나왔는데 보험비 받을수 있나요 ?

Question

저도 잘 몰라서 어머니가 불러 주시는대로 적습니다 ..

저희 어머니께서 I251 코드를 2년전에 진단을 받으셨습니다 그리고 그후에 보험을 가입하셨는데

(이 보험은 현재 1년 6개월정도 된 보험이라고 하십니다) 갑자기 머리가 아프셔서 병원에 가셨더니

I672 코드 진단을 받으셨습니다. 보험비 청구가 가능한지 여쭈어 보시네요

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

I672 코드 진단으로 보험비를 청구할 수 있는지는 가입한 보험의 보장 내용에 따라 다릅니다. 뇌혈관진단비 특약에 가입되어 있다면 I672 코드에 해당하는 진단비 청구가 가능할 수 있습니다. 그러나 이전에 진단받았던 I251 코드가 고지의무 대상이었다면, 가입 시 이를 고지했는지 확인해야 하며, 고지하지 않았다면 보험금 지급에 문제가 생길 수 있습니다. 가입한 보험의 약관과 보장 내용을 확인하고, 뇌혈관질환 관련 보장을 포함한 특약이 있는지 확인한 후 보험사나 손해사정사와 상담하여 청구 가능 여부를 명확히 하는 것이 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

저희 어머니께서 I251 코드를 2년전에 진단을 받으셨습니다 그리고 그후에 보험을 가입하셨는데

(이 보험은 현재 1년 6개월정도 된 보험이라고 하십니다) 갑자기 머리가 아프셔서 병원에 가셨더니

I672 코드 진단을 받으셨습니다. 보험비 청구가 가능한지 여쭈어 보시네요

: 우선, I251 코드는 죽상경화증이고, I672코드는 대뇌죽상경화증으로

우선 I672코드는 뇌혈관진단비에 가입되어 있다면 진단비를 고려해 볼수 있는 진단명입니다.

다만, 2년전에 I251 코드 진단을 받았다면 이는 보험상품에 따라 고지의무대상이 될 수 있어, 해당 고지사항을 고지했는지를 체크하여 고지의무위반이 없는지를 확인하여야 합니다.

만약 담보에 뇌혈관진단비를 가입하고 계시다면, 보상전문가인 손해사정사와 상담하시고 진행하심이 좋을 듯합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입하신 상품의 보험특약에 따라 달라질수 있습니다. 진단금이신지 실손의료비신 정확한 담보확인이 필요합니다. 진단금이라면 뇌혈관진단금 가입여부 확인이 필요합니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

i672의 경우 뇌졸증 진단비에서는 안되고 뇌혈관 진단비를 가지고 있는 분이라면 보험금이 나올 수 있습니다.,

어떠한 보장을 가지고 있는지에 따라서 다를 것 같네요.,