미세유두암이 갑상선과 꼭 연결되어있나요?

Question

조직검사를 했는데 결과가 미세유두암이라고 적혀있더라구요. 덩어리가 빠른시간 안에 커지고 있어서 대학병원 예약해놨는데. 찾아보니까 갑상선이랑 연결된 암이더라구요. 저는 유방에만 덩어리가 10-13센치 정도로 있거든요. 몇개월전부터 턱밑 임파선이 부았다 가라앉았다를 반복했다가 괜찮아졌는데 저번주부터 다시 턱밑 임파가 붓고 통증이 있긴 있어요.

미세유두암은 꼭 모두 갑상선과 연관이 있는건가요?

유민혁 의사 · Accepted Answer

미세유두암은 대부분 갑상선에서 발생하는 유두암의 한 아형입니다. 크기가 1cm 미만으로 매우 작아 대개 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많죠. 그러나 유방에서 발생한 유두암이 갑상선으로 전이되었을 가능성도 배제할 수는 없습니다.

유방에 10-13cm 크기의 덩어리가 있고 턱밑 임파선 부종과 통증이 반복된다면 유방암의 가능성을 의심해 봐야 할 것 같습니다. 유방암은 액와 임파선뿐 아니라 쇄골 상부 임파선으로도 전이될 수 있기 때문입니다.

따라서 유방 초음파, 유방 촬영술, 조직검사 등을 통해 유방 종양의 성격을 명확히 밝히는 것이 우선적으로 필요해 보입니다. 아울러 갑상선 초음파와 세침흡인검사를 시행하여 갑상선 결절의 악성 여부도 확인해야 할 것 같네요.

유방암과 갑상선암이 동시에 발견되는 경우도 있으므로 각각에 대한 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 빠른 시일 내에 대학병원 진료를 받아보시고 의료진과 충분한 상의를 나누시기 바랍니다. 필요하다면 유방외과, 내분비외과 등 유관 분야 전문의의 협진을 고려해 볼 수 있겠습니다.

답변을 읽어주셔서 감사합니다. 제 조언으로 건강관리에 도움이 되셨기를 바랍니다. 만약 그렇다면 추천 버튼을 눌러주시면 앞으로도 이런 건강 상담을 지속할 수 있는 원동력이 될 것 같습니다. 감사합니다.

성주영 한의사 · Answer

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.갑상선암은 크게 유두암, 여포암, 수질암,미분화암, 역형성암, 전이성 갑상선암 등으로  분류됩니다.유두암은 암세포가 증식하는 모습이 유두 돌기 모양과 비슷하다고 이름이 붙여졌고, 예후가 좋다고 알려져 있습니다.종양이 1cm보다 작은 ‘미세갑상선유두암’ 은 수술 대신 경과를 지켜보게 됩니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

유방유두암이 갑상선과 항상 연관이 있는 것은 아닙니다.유방유두암은 유두종에서 기원했을 가능성이 높습니다.유방 유두종은 35~55세의 여성에서 주로 발생하며 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유두종은 주로 0.5cm 이하의 작은 크기로 발생하여 자가 검진으로는 발견하기 어려울 수 있습니다. 종양이 유선을 막거나 분비물을 만들어 유두로 배출될 수 있으며, 유두 분비물이 있는 경우도 있습니다. 진단은 유방검진상 종괴나 유두 분비물 확인, 유방 촬영술, 초음파 검사, 유관 촬영술, 유관 내시경 등을 통해 이루어지며, 종양이 1cm를 넘거나 증상이 있을 경우 유관 절제술을 시행할 수 있습니다. 치료하지 않을 경우 암세포가 생길 수 있으며, 유방암 발생률이 높을 수 있습니다.

조병원 의사 · Answer

미세유두암이라는 용어는 갑상선의 유두암의 크기가 1cm 이하일때 부르는 말 입니다. 예후는 보통 좋습니다.

질문하신 분의 경우 조직 검사를 어느 부위에서 하셨는지요? 유방에서 하셨다면 유방에서 발생한 조직학적으로 유두모양의 암을 뜻하는 것인것 같고( 이때는 그냥 유두암 이라고 합니다) , 턱밑 임파선에서 하신거면 갑상선암에서 전이 된 것을 말하는 것 같습니다. 미세유두암이 아니라 그냥 유두암 아닌가요?