옆구리 통증(피부쪽)이 생겼습니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

갑자기 왼쪽 옆구리(피부쪽)가 가끔씩 욱씬 거립니다. (심하게 아프거나 하지는 않고 불편한 정도 입니다)

그리고 저주파 마사지기 약하게 하는 느낌도 간간히 납니다.

위치는 돌아다니지 않고 특정 됩니다. 피부쪽이고 안쪽은 아닙니다.

원인이 무엇일까요?

요로결석 이런 것일까요?

Answer 1

증상의 특성을 보면 요로결석 가능성은 낮습니다. 요로결석은 피부가 아닌 깊은 내부에서 느껴지는 통증이며, 옆구리에서 하복부·사타구니 방향으로 뻗치는 양상이 전형적입니다. 지금 말씀하신 것처럼 피부층에 국한되고 저주파 마사지기 같은 이상한 감각이 동반되는 것과는 성격이 다릅니다.

말씀하신 증상 조합, 즉 피부 표면의 욱신거림과 저주파 느낌(저린감·진동감)이 특정 부위에 고정되어 있다는 점은 신경 분절(피부분절, dermatome)을 따라 분포하는 신경병증성 통증의 전형적인 특징입니다. 가장 먼저 고려해야 할 것은 대상포진(Herpes Zoster)의 전구 증상입니다. 대상포진은 피부에 수포가 생기기 수일 전부터 해당 신경 영역에 통증, 이상감각, 욱신거림이 먼저 나타납니다. 발진 없이 통증만 있는 단계여서 초기에 인지하기 어려운 경우가 많습니다. 40대 이상에서 면역이 일시적으로 저하될 때 재활성화되며, 통증이 한쪽에만 국한된다는 점도 일치합니다.

그 외에 늑간신경통(특정 자세나 과로 후 흉추 신경 자극)이나 근막·피부 감각신경 포착도 유사한 양상을 만들 수 있습니다.

앞으로 며칠 이내에 해당 부위에 붉은 띠 모양의 발진이나 수포가 생기는지 반드시 주의 깊게 살펴보시길 바랍니다. 만약 발진이 동반된다면 대상포진 확진에 해당하며, 이 경우 항바이러스제를 72시간 이내에 시작해야 신경통 합병증을 줄일 수 있어 신속한 내원이 중요합니다. 발진 없이 증상이 수일 이상 지속되거나 강도가 심해져도 내과 또는 신경과 진료를 받아보시길 권합니다.