정낭염/전립선염에서 항생제 맞는 게 없을 때 치료계획

Question

성별

남성

나이대

30대

항생제 감수성 결과 시플로록사신만이 감수성이 나옴-2주간 투약했으나 호전 없음

상태에서 앞으로의 치료계획은 어떻게 잡나요? 담당의는 답이 없다고 말해서 잘 모르는거 같은데. 일단 4주는 먹어보쟤요. 그 후에는 어떤 계획이 좋나요?

제가 챗 쥐피티 등에 알아본 바로는

동일 기관에 다른 항생제에 대한 감수성 검사 의뢰하기, 다른 검사기관에 보내서 다른 항생제에 대한 감수성 의뢰하기, pcr 검사, 감수성 결과 맞는 게 없으면 랜덤하게 다른 항생제나 복합항생제 투여해보기

가 있는거 같은데, 랜덤하게 항생제 투여하는건 장 다 버릴 것 같고..

Answer 1

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

균이 동정되어서 감수성이 있는 항생제를 쓰고 있기 때문에 만약에 항생제를 바꾸려면 다시 한변 검체를 채취해서 세균 배양을 해보는게 일반적입니다. 만약 배양을 하지 않으려면 랜덤으로 항생제를 바꾸는게 아니라 초기 균동정 결과지에서 감수성이 있는 다른 계열 항생제를 사용하게 됩니다. 그렇게 해도 호전되지 않을 경우 항생제 침투가 잘 되지 않는 조건이 있는지(ex.농양) 검사를 진행해보아야 합니다. 참고하시기 바랍니다.