출산 3일째에 유축한 모유가 “갈색·검붉은 색”으로 보이는 경우는 비교적 흔하며, 대개 일시적인 현상입니다. 초기 수유기에는 유선이 급격히 확장되면서 미세한 출혈이 섞일 수 있는데, 흔히 “녹슨 파이프 증후군”이라고 부르는 상태입니다. 통증이 거의 없고 양이 많지 않다면 3일에서 7일 사이에 자연히 사라지는 경우가 대부분입니다.
또 하나 흔한 원인은 유두 손상입니다. 아이가 잘 물지 못한 상태에서 유축기를 사용할 때 압력이 강하거나 컵 사이즈가 맞지 않으면 유두에 미세한 상처가 생겨 혈액이 섞일 수 있습니다. 이 경우는 유두 통증이나 균열이 동반되는 경우가 많습니다.
관리 원칙은 다음과 같습니다. 출혈이 소량이고 통증·발열이 없다면 수유나 유축을 중단할 필요는 없습니다. 다만 유축기 압력을 낮추고, 유두에 맞는 사이즈를 사용하는 것이 중요합니다. 수유 자세 교정도 도움이 됩니다. 유두에 상처가 있다면 보습(라놀린 등)과 휴식이 필요합니다.
반면 다음과 같은 경우에는 진료가 필요합니다. 선홍색 피가 계속 많이 나오는 경우, 1주 이상 지속되는 경우, 한쪽에서만 반복되는 경우, 유방에 단단한 멍울이나 통증·발열이 동반되는 경우입니다. 드물지만 유관 내 병변이나 유선염 초기와 감별이 필요할 수 있습니다.
정리하면, 현재 시점에서는 생리적 변화나 유두 자극에 의한 일시적 출혈 가능성이 높고, 대부분 자연 호전됩니다. 다만 양이 많거나 지속되면 산부인과나 유방외과에서 확인이 필요합니다.