코로나 백신(아스트라제네카) 이상반응 괜찮을까요?

관대****
2021. 06. 01. 17:35

며칠전 아시는분이 백신 접종후 3시간 경과뒤부터 근육통과 심한 몸살로 2-3일간을

엄청 고생하셨다합니다.

"아스트라제네카" "화이자백신" "모더나" 등등 각 백신의 차이점은 무엇이고

이상증상과 대처법에 대해 여쭤봅니다.


총 9개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.

백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. (5월 31일 국내에 첫 희귀혈전증 사례가 보고되었으나 특별한 후유증 없이 회복되고 있는 것으로 알려져 있습니다) 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

접종 전 아세트아미노펜 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

2021. 06. 02. 08:04
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    분당차병원 소아전문응급의료센터

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    모더나와 화이자의 코로나19 백신은 mRNA 방식,
    아스트라제네카와 얀센는 바이러스벡터 방식,
    아직 도입되지 않은 노바백스의 백신은 유전자재조합 방식입니다.

    코로나19 예방접종도 다른 예방접종과 마찬가지로
    접종 부위의 통증, 부기, 발적이나 발열, 근육통 등의
    이상반응
    이 동반될수 있습니다.

    전신적인 알레르기 반응인 아나팔락시스
    매우 드물지만 생명을 위협할수 있기 때문에,
    예방접종 후 일정 시간 동안 관찰 후 귀가하고 있습니다.

    아나필락시스가 있으면 즉시 응급실에 방문해서
    에피네프린을 비롯한 적절한 치료가 필요합니다.

    예방접종 후 흔하게 발생하는 증상

    https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a10118020000

    아스트라제네카와 얀센의 코로나19 백신 관련하여
    매우 낮은 확률(0.00079%)로 혈소판감소성 혈전증
    나타날수 있다고 질병관리청에서 설명하고 있습니다.

    혈소판감소성 혈전증은 상황에 따라
    항응고제, 면역글로불린 등으로 치료 합니다.

    도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

    코로나19 예방접종 후 이상반응 관련 혈소판감소성 혈정증에 대한 이해, 혈소판감소성 혈정증이란?일반 혈정증과 달리 발생 확률이 힇박하고 혈포한 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈정증입니다. 매우 희박하지만 예방접종 후 4~28일 내 발생할 수 있습니다. 영국의 경우 접종 인구 100만명 당 7.9명 발생보고가 있으며 우리나라에서는 현재까지 백신 접종 후 혈소판감소성 혈정증 발생사례는 없습니다.

    https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a10118060000

    2021. 06. 03. 11:05
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      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      바이러스를 직접 주입하는 것이 아닌,

      면역반응을 일으킬 바이러스의 일부분을 어떤 방식으로 주입하느냐의 차이입니다.

      아스트라제네카의 경우 바이러스 벡터를 주입하고, 화이자/모더나는 mRNA 전사체를 이용하여 백신반응을 유도합니다.

      셋다 접종부위의 통증과 발열, 피로감, 두통,근육통, 오한 등의 부작용은 있을 수 있으며

      최근 아스트라제네카의 경우 희귀혈전증(매우드물지만 치명적)으로 가십거리가 되고 있습니다.

      하지만 임상3상까지는 인체에 투여했을 때까지 큰 부작용이 없는지, 효과가 있는지에 대해서 결과를 발표했을 뿐 실제 집단면역을 형성하여 코로나로부터 이겨날 수 있을지는 시간이 지나고 백신을 맞은 후에 재발병이 얼마나 되는지에 대한 후향적 연구가 추가로 필요합니다.

      2021. 06. 01. 21:08
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        서울바른신경외과

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

        다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

        부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.

        아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

        항상 건강하고, 행복하세요.

        김승현 의사 드림

        2021. 06. 02. 23:23
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          단국대학교/치의학과

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          화이자나 모더나 백신은 바이러스 단백질을 만들기 위해 RNA라는 유전물질을 이용하는데 비해, AZ 백신은 DNA를 아데노 바이러스를 이용해 전달하는 방식으로 면역반응을 유도합니다.

          접종후 백신효과는 화이자 95%, 모더나 94%, 아스트라제네타 70%정도로 알려져 있습니다.

          같은 백신을 맞더라도 사람에 따라 각기 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.

          사람마다 면역체계 면역력, 기저질환과 만성질환, 나이와 성별 등 차이가 있어, 부작용의 종류와 정도가 다르게 나타날 수 있습니다.

          가장 흔하게 발생되는 부작용으로 접종한 부위이 붓거나 발적, 통증이 나타날 수 있으며 전신적인 발열과 메스꺼움 및 근육통이 나타날 수 있습니다. 또한 피로감과 두통도 나타날 수 있습니다.

          이런 경우에는 충분한 휴식을 취하면 보통 3일 이내 증상이 사라집니다.

          백신 접종 후에 점점 두통이 심해지거나 시야장애가 생기는 경우에는 뇌정맥동 혈전의 가능성이 있지만, 조기에 진단한 경우에는 사망을 방지할 수 있기 때문에 증상이 있는 경우에는 의료기관에 내원하시는 것이 좋습니다.

          백신 접종 후 다음과 같은 경우에는 의료기관을 방문하여 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

          - 39도 이상의 고열이나 알레르기 반응이 나타나며 일상생활이 힘들정도로 이상증상이 나타날 때

          - 부기나 발적, 통증이 3일이 되어도 전혀 호전되지 않는 경우

          - 접종 후 호흡곤란, 흉통, 복부 통증, 다리가 붓는 등의 증상이 나타나는 경우

          - 접종 후 심한 두통이나 2일 이상 지속되는 두통이 발생하며 진통제에 의해 호전되지 않거나 시야가 흐려지는 경우

          - 접종 부위 외에 멍이나 출혈이 생기는 경우

          2021. 06. 02. 14:17
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            하나의원

            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
            코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
            이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
            특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이  있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

            참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다. 참고하시고 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다.

            ** 아스트로제네카
            -접종 부위 통증(84.1%)
            -피로감(62.9%)
            -두통(55.1%)
            -근육통(38.3%)
            -오한(31.9%)
            -관절통(23.6%)
            -발열(14.2%)
            -접종 부위 부기(10.5%)
            -접종 부위 발적(9.5%)
            -오심(1.1%)
            -권태감(0.5%)
            -임파선염(0.3%)

            ** 얀센
            -접종 부위 통증(92.0%)
            -피로감(70.0%)
            -두통(64.7%)
            -근육통(61.5%)
            -관절통(46.4%)
            -오한(45.4%)
            -오심/구토(23.0%)
            - 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
            -발열(15.5%)
            -접종 부위 부종(14.7%)
            -접종 부위 홍반(10.0%)

            ** 화이자
            -접종 부위 압통(>60%)
            -접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
            -근육통, 권태감(>40%)
            -발열, 오한(>30%)
            -관절통, 오심(>20%)
            ​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

            2021. 06. 02. 13:55
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              치과병원 / 통합치의학전문의

              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              현재 전세계적으로 유행하고 있는 코로나는 바이러스 감염입니다. 보통 바이러스 감염은 단기간에 끝나지 않으며 전파력 및 돌연변이로 인하여 다른 질병에 비해 오랜기간 지속되는 특성이 있습니다.

              우리나라를 포함하여 많은 나라에서 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 시노펙스, 얀센 등의 다양한 백신을 접종하고 있으나 조기 임상 단계를 거쳐 나온 약들인 만큼 부작용 및 후유증에 대한 자세한 연구가 이루어지지 않아 안정성에 취약합니다.

              백신 효과는 현재로서는 접종 이후 항체 생성률은 60%정도 되며 지속시간은 평균 5개월정도라고 보시면 됩니다.

              아직까지 혈전이슈 이외에는 특별한 증상은 없지만 조기 임상 단계를 거친 만큼 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 아무도 예측하지 못하기 때문에 백신 접종시에는 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

              아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

              정진석 치과의사 드림

              2021. 06. 01. 23:42
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                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                mRNA 기술로 만든 화이자, 모더나 백신이 있으며 바이러스 벡터 백신인 아스트라제네카, 얀센이 있습니다. mRNA 백신이 바이러스 벡터 백신보다 항체생성률이 높아 예방효과가 더 높다고 알려져 있습니다. 하지만 mRNA 기술로 만든 백신은 초저온냉동고가 필요하기 때문에 보관을 잘해야하고 아스트라제네카의 경우 2도에서 8도 정도의 냉장보관으로도 보존할 수 있습니다.

                화이자, 모더나, 아스트라제네카는 2회 접종하며 얀센은 1회 접종합니다.

                2021. 06. 01. 22:52
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                  안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  코로나 백신에는 화이자, 모더나, 아스트라제네카, 얀센 이 있으며

                  화이자 코로나19 백신은 보관온도가 –90℃∼-60℃로 보관을 위해 초저온냉동고가 필요하며, 초저온냉동고가 구비되어 있는 예방접종센터에서 접종하게 됩니다. 또한, 화이자 코로나19 백신은 접종 전 희석 전처리 과정이 필요하며, 21일 간격으로 2회 접종 합니다. 아스트라제네카 코로나19 백신은 2℃∼8℃에서 냉장보관 할 수 있습니다. 또한 2회 접종합니다. 모더나 코로나19 백신은 28일 간격으로 2회 접종하고, 얀센 코로나19 백신은 1회 접종합니다.

                  화이자와 모더나 백신은 mRNA 백신으로 바이러스 벡터백신인 AZ, 얀센보다 부작용 면에서 좀더 안전하다고 알려져 있습니다. (보통 mRNA 백신이 좀 더 안전하다고 알려져있음)

                  2021. 06. 01. 22:49
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