의료상담
생리 전 증후군이 맞는지 궁금합니다.
성별
여성
나이대
20대
생리 예정일이 3~5일 정도 대략 남은 것 같은데
미열이 동반되고 가슴 위~ 쇄골 아래에 위치한
부분이 아픕니다ㅜㅜ 생리 전 증후군이라고 볼 수 있는지 궁금합니다
1개의 답변이 있어요!
생리 전 증후군(premenstrual syndrome)에 해당하는지 여부는 현재 증상만으로는 “가능성은 있으나 단정은 어려운 상태”로 판단됩니다.
병태생리 측면에서 생리 전에는 에스트로겐과 프로게스테론 변화로 체액 저류, 유방 조직 부종, 통증 유발이 흔합니다. 특히 유방 상부나 쇄골 아래까지 이어지는 압통은 유방통(cyclic mastalgia)의 전형적인 범주에 포함될 수 있습니다. 따라서 말씀하신 “가슴 위에서 쇄골 아래 통증”은 생리 전 호르몬 변화와 연관된 증상일 가능성이 있습니다.
임상적으로는 다음과 같이 해석합니다. 생리 3일에서 5일 전 시점, 유방 및 흉부 부위 압통, 양측성 또는 넓게 퍼진 통증 양상이라면 생리 전 증후군 범주에 포함될 수 있습니다. 다만 “미열”은 전형적인 생리 전 증후군 증상은 아니며, 일부 환자에서 체온이 약간 상승하는 경우는 있으나 일반적으로는 기저체온 상승 수준으로, 명확한 발열로 느껴질 정도라면 다른 원인도 고려해야 합니다.
감별이 필요한 상황은 다음과 같습니다. 통증이 한쪽에 국한되거나, 누르면 특정 부위에만 심한 통증이 있는 경우, 피부 발적이나 열감 동반 시에는 유방염이나 근골격계 통증 가능성을 봐야 합니다. 미열이 37.5도 이상으로 지속되거나 전신 증상(오한, 몸살)이 동반되면 감염성 질환 가능성도 배제하기 어렵습니다.
정리하면, 현재 증상은 생리 전 증후군 중 “유방통”으로 설명될 수 있는 부분이 있으나, 미열이 동반된 점 때문에 완전히 전형적인 양상은 아닙니다. 생리 시작 후 증상이 호전되면 기능성(호르몬 관련) 가능성이 높고, 지속되거나 악화되면 추가 평가가 필요합니다.
참고 근거로는 American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG) guideline, UpToDate의 cyclic mastalgia 및 premenstrual syndrome 파트가 있습니다.