마운자로는 실비(실손의료보험) 청구가 “무조건 되는 약”이 아니라 조건이 꽤 까다로운 약입니다.
핵심부터 말하면, 실비는 “다이어트 목적”이면 거의 인정이 안 되고, 의사가 ‘비만 치료 목적의 질병 치료’로 처방했는지가 기준입니다.
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1) 실비 청구 구조
실비는 보통
하루 통원비 20만 원 한도 이런 개념이 아니라
진료비 + 검사비 + 처방약 비용을 합쳐서 일부 보장되는 구조입니다.
즉 “몇 개월치 한 번에 받는 방식”이 아니라
병원 갈 때마다 영수증 기준으로 청구하는 방식입니다.
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2) 마운자로 실비 되는 경우
실비 인정 가능성이 있는 경우는 보통
비만(BMI 기준 충족)
고혈압, 당뇨 등 동반 질환 치료 목적
의사 진단서에 “치료 목적” 명확히 기재
이런 경우입니다.
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3) 실비 안 되는 경우 (많음)
단순 다이어트 목적
미용 목적 체중 감량
비급여 처방만 반복
이 경우는 보험사에서 거의 거절합니다.
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4) 중요한 포인트
건강보험은 마운자로를 비만 목적으론 거의 적용 안 되는 구조
실비도 “치료 목적”이 핵심이라 병원 기록이 중요
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한줄 정리
👉 실비는 “다이어트용 주사”라서 주는 게 아니라, “질병 치료로 인정될 때만 일부 보장되는 구조”입니다.
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