보험
실비2개 가입하여 중복 보상받을수 있나요?
예를들어 통원치료비 20만원한도인 실비보험 2개 가입하여 치료비가 40만원나오면 20만원씩 청구하여 지급받을수있나요? 혹은 통원하루20만원 한도이면 2일에 나눠서 진료보고 20씩청구하면 20씩 보상받을수있나요?
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 중복으로 실손의료비 가입시 한도금액은 각각의 보험사 한도를 합친 금액이 됩니다.
따라서 한도 금액 20만원 담보가 2건있다면 한도금액은 총 40만원이 되며 20만원 이상 진료시에도 40만원 까지 보장이 가능합니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
실비보험을 중복 가입 되어 있더라도 실제 지출한 비용을 초과하여 보상 하지는 않습니다.
비례보상을 원칙으로 하고,
다만, 보상 한도는 늘어 나니 통원치료비 최대 40만원까지 양쪽에서 비례보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험의 통원의료비는 통원회당 비례로 보상되어 실제 부담한 치료비를 초과해서 받을 수 없어 한도가 20만원이면 합산해서 20만원까지 받을 수 있으며 2일에 나눠서 진료받으면 20만원씩 받게 됩니다.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
실비보험은 실손의료보험이라고도 하며, 실제로 발생한 의료비를 보험약관에 따라 보상해주는 보험입니다.
실비보험은 이득금지의 원칙에 따라, 실제 손해를 입은 부분에 대해서만 보상을 해주기 때문에,
중복으로 보상받을 수 없습니다.
즉, 실비보험을 두 개 이상 가입하더라도, 실제 발생한 의료비를 넘는 보험금은 지급받을 수 없습니다.
그래서 4세대 기준으로 개인실비 외래한도 20만원, 단체실비 외래한도 20만원 가입 되어 있다면,
본인이 하루 통원외래비용 최대 받을 수 있는 보험금은 40만원입니다.
치료비 40만원이 나왔다면, 자기부다금 공제해서 비례보상 받습니다.
병원이 50만원 나왔다면 자기부담금 공제 해도 최대 20만원씩 양쪽에서 보상 가능 하니,
합 40만원 지급 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
지금은 실손보험 중복가입 중복 보장이 안됩니다 간혹 단체가입된 경우 비례보상이 됩니다 그리고 통원치료시 40만원일때 2일에 걸쳐 치료후 청구하면 2일통원으로 보상됩니다 검사비용이 많을경우 불편하더라도 2일로 나누어 검사해도 됩니다