루게릭 의심소견에 대해서 여쭙니다..

Question

성별

남성

나이대

35

기저질환

루게릭

복용중인 약

신경근육 질환약

저는 얼마전 교통사고로 턱을 다치고

이마와 뇌가 찢어지는 외상 그리고 목과 허리 등을 다쳤습니다. 지금은 약 사고난지 4년정도 경과하였는데

문제는 어느샌가부터 어깨 허리 등 통증이 심하고

목 어깨 허리 허벅지 등 근육이 심하게 경직되고

꿈틀 꿈틀 튐 현상이 일어납니다.

호흡도 불편하고 구음마비증상도 일어납니다

그런데 손쪽과 손가락은 아무이상이 없고 까치발이라던지 뒤꿈치로 걷기등등은 되고

그외 경추 어깨mri 및 경추및팔허리 근전도 신경전도 검사 에서는 이상이 없게 나왔습니다

루게릭이라는병은 몰랐다가 최근에서야 알게되었는데

자가진단을 해보니 상당수 맞지만 아닌부분 또한 있어서 루게릭인지 아닌지 아리까리한 상황인데

교통사고로 루게릭병이 생긴게 된건 아닐까..

너무 두렵고 무섭고 걱정이 되서 올려봅니다.

대학병원 입원절차로 루게릭 정밀검사를 받아봐야할까요?

전문가 선생님 소견 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

위의 서술된 증상으로는 루게릭병을 의심하기는 어렵겠습니다.

불안하다면 신경과에서 간단한 신체진찰로 감별이 어느 정도 가능합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

 

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

현재로서는 일부 증상은 해당 질환을 의심할 수 있지만 상당수 증상과 검사에서는 음성 소견을 보이고 있으므로 대학병원에 내원하시어 진료를 통해 정확한 진단을 받으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

루게릭병은 교통사고로 생기는 질환이 아닙니다. 루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환입니다. 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않습니다. 서서히 진행되는 사지의 쇠약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환입니다. 루게릭병의 발병 원리 및 경과 등에 맞추어 여러 가지 약물이 개발 중이지만 아직 확실하게 효과가 입증된 약제는 없습니다. 정확한 진단은 병원에서 받아야 가능합니다.

Answer 4

1. 루게릭병은 연구에 따르면 외상에 의한 뇌 손상으로 인해서도 발생이 가능합니다.

2. 질문자님의 증상들만 가지고는 루게릭병을 의심하거나 진단내릴 수 없습니다. 다만 완전히 배제할 수 없는 것 또한 사실입니다.

3. 가능성이 낮아 보이긴 하나 걱정이 많이 되신다면 신경과적으로 정밀 검사를 통해서 진단 또는 감별을 하시길 권고드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

교통사고로 루게릭병이 생기진 않습니다.

루게릭병은 유전자의 문제로 인해 발생합니다.

외상으로 발생하지 않습니다.

이를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

결론부터 이야기 드리면 루게릭이 아닌걸로 보입니다.

루게릭은 운동신경원성 질환으로 상부 운동신경 (upper motor neuron)과 하부 운동신경 (lower motor neuron)이 함께 손상되는 질환입니다.

신경전도 검사를 하면 운동 신경만 이상소견이 확인되면서 근전도 검사에서 fasciculation이라고 하는 특정 소견이 보일 때 의심할 수 있습니다.